古再丽努尔?瓦热斯 穆乃外尔?亚森

【摘 要】

目的：研究护理干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响。方法：抽取特定时段内我院接诊的64例高血压患者作为研究资料，依据护理措施的差异分为2组，给予常规护理的为对照组，实施护理干预的为观察组，对比护理前后患者血压控制情况和用药依存性。结果：观察组用药依存性为96.8%，对照组为81.2%；观察组患者血压控制情况明显好于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05。结论：在高血压患者的临床护理中采取护理干预效果显著，值得推广。

【关键词】 护理干预；高血压；血压控制；用药依从性

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-177-01

高血压属于临床较为常见的慢性病，动脉压升高为高血压患者的主要特征，该病多发于老年人，且绝大多数患者伴有心、脑等器官的功能损害。高血压病程缓慢，发病机制较为复杂，加之目前临床治疗该病并未有特效药物，所以只能通过采取措施来有效控制血压，将血压控制在合理范围内是现阶段临床治疗高血压根本措施[1]。

1 一般资料

1.1 基线资料 抽取2018年1月-2018年6月内我院接诊的64例高血压患者分为2组，对照组：男女比例为22：10，年龄55-78岁，平均（74.44±2.58）岁；观察组：男女比例為18：14，年龄56-78岁，平均（74.47±2.45）岁。对比分析64例患者的基线资料，无明显差异。

1.2 方法 对照组：给予常规护理措施：给予口头宣教，告知高血压发病机制和治疗措施等，为患者营造良好的住院环境，密切注意其生命体征变化。

观察组：实施护理干预：（1）健康宣教：提前编制并印发健康管理手册；该手册内容包括高血压发病病因、治疗措施、预后情况、常见并发症。并在手册最后一页附一张健康管理表，方便患者自查与自我控制。告知患者需长期服用药物控制血压，教会患者血压检测方式，叮嘱患者严格按照医嘱药物，切勿私自随意增加或减少药量。（2）心理干预：高血压属于终身性疾病，所以要对患者提前做好心理评估，针对不同患者展开具有针对性的护理措施，缓解和消除其负面情绪。（3）饮食药物：充分了解患者的饮食习惯，制定饮食控制方案，禁食肥肉、动物内脏，多食用新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒。（4）用药干预：制定详细且具有针对性的用药表，将药品名称、用药时间、剂量等信息标注在用药表内，并张贴在醒目位置，告知家属督促其按时用药。（5）运动干预：告知患者可以开展太极拳、散步等运动[2]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比护理前后两组患者血压控制情况；

1.3.2 对比护理后患者用药依从性；采用科室调查问卷，评定登记分为：非常依存、基本依存、不依存，总依存率=（非常依存+基本依存）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 此研究SPSS23.0计算，计量资料2组间比值用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“x±s”表示，计数资料2组间比值用独立样本X2值检验以%表示，若P<0.05，差异显著，统计学成立。

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者血压控制情况 经护理，两组患者血压明显下降，观察组舒张压收缩压下降幅度明显大于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 对比护理后患者用药依从性 观察组总依存性为96.8%，对照组为81.2%，观察组患者依存性明显高于对照组，组间对比，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

大量临床实例表明：过度劳动、情绪过激均会导致血压突然升高从而引起脑血管破裂出血；遗传因素、年龄因素、生活习惯均会对人的血压造成影响。高血压具有一定的遗传性，随着现阶段我国综合国力的不断增强，人们生活水平的不断提高，加之人口老龄化日益严重，所以高血压多发于老年患者，严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全。有效控制血压可明显减少高血压患者发生并发症。但大量研究发现：老年高血压患者存在诸多基础疾病，加之自身存在一定的缺陷，对高血压疾病的认知大有不足，所以就造成血压控制情况较差。有报道指出：从高血压患者的临床治疗中可以看出，患者不能按时坚持用药是血压控制情况不理想的重要因素。相关数据指出：只有约50%-70%的高血压患者用药依从性较好，但是随病程的延长，患者服药依存性也会逐渐降低[3]。

护理干预是在常规护理的基础上延伸而来的一种全面护理措施，顾名思义，可以为不同程度病情患者提供相对应的护理干预措施，通过开展健康宣教、心理护理、饮食药物干预等相关护理措施，监督和督促患者持之以恒用药并养成良好的生活习惯，进而可以全面有效控制血压变化，整体提高患者生存质量。

综上所述，在高血压患者临床护理中实施护理干预效果显著，不仅可以显著降低患者血压情况，还能整体提高患者服药依存性，从而改善生活质量，临床应用价值较高，因此值得推广。

参考文献

[1] 朱祥苓，于琛，袁晖.连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：1015-1017.

[2] 李利华，李莉，魏红梅.护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1177-1179.

[3] 洪琼君，黄雪琴，陈奕娜.系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：42-43.