施红彩

【摘 要】

目的：观察连续护理在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用疗效。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的84例功能性便秘患者为本次研究对象，按照是否给予连续护理将所有患者分为对照组（42例：常规护理）与实验组（42例：连续性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预4周、3个月、6个月后Morisky依从性量表得分均明显高于对照组，P<0.O5。结论：对于功能性便秘患者在认知行为健康教育中实施连续护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】 连续护理；常规护理；功能性便秘；认知行为；健康教育

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-159-01

近些年随着我国居民生活节奏的加快，生活方式也随之发生改变，我国相关卫生部门调查研究显示功能性便秘发生率逐年提高，功能性便秘属于非器质性便秘，患者各脏腑功能未出现器质性改变，相关研究学者人为本病与患者生活方式、饮食习惯以及精神心理具有密切的联系[1]。本次研究观察连续护理在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用疗效，对我院2017年5月-2018年5月收治的84例功能性便秘患者分别给予常规护理与连续性护理，比较两组患者护理干预不同时间段Morisky依从性量表得分变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组42例功能性便秘患者中男女比例为4：3（24/18），患者年龄最小为21岁，年龄最大为77岁，中位年龄为（46.28±1.23）岁，便秘时间最短为6个月，便秘时间最长为5年，平均病程（2.44±0.26）年。对照组42例功能性便秘患者中男女比例为25：17（25/17），患者年龄最小为20岁，年龄最大为78岁，中位年龄为（46.23±1.25）岁，便秘时间最短为6个月，便秘时间最长为5年，平均病程（2.46±0.28）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准 本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均排除因机体脏器功能异常致排便次数减少、排便量减少、排便困难等便秘情况，患者均便秘时间超过6个月，符合罗马III功能性便秘临床诊断标准。排除标准：（1）排除在参与本次研究前3个月服用促胃肠动力药以及其他药物治疗患者。（2）排除合并肠易激综合征患者。（3）排除合并认知功能、语言交流障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理 （1）患者入院后护理人员在了解患者便秘症状、职业、生活习惯等相关实际情况的前提下，指导患者行常规入院检查，并如实向患者汇报临床检查结果，消除患者对自身疾病的担忧。（2）向患者讲解功能性便秘病因、病机、临床治疗方案，嘱患者改变自身饮食习惯，每日清晨空腹饮250mL温清水以促进排便，日常饮食增加纤维素含量丰富的蔬菜、粗粮的摄入；除此之外，嘱患者养成健康的生活习惯，根据患者自身体能，积极参与锻炼或餐后半小时散步，从而促进胃肠蠕动。（3）出院后指导：嘱患者定期入院复诊。

1.3.2 实验组患者在对照组常规护理基础上实施连续性护理 （1）护理人员详细记录患者初诊症状，填写患者手机号，为患者建立健康档案。（2）建立QQ群、微信公众号，添加患者QQ号或微信号，通过QQ群以及微信公众号定期推送功能性便秘相关科普文章，促使患者认识到功能能便秘对身体健康的影响。（3）每周电话随访了解患者日常运动量以及便秘改善情况，并根据患者便秘症状为患者制定日常饮食指导，规定患者每日饮水量应控制在3000mL，嘱患者对患者日常饮食以及饮水进行监督。（4）指导患者养成良好的生物反馈，行肌力训练，养成定时如厕的习惯，患者每天空蹲时间应控制在10分钟，患者在排便时应注意力集中。

1.4 观察指标 观察比较两组患者护理干预4周、3个月、6个月后不同时间段Morisky依从性量表得分变化情况，Morisky依从性量表满分8分，得分越低表示患者对医护人员医嘱依从性低。

1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理，患者不同时间段Morisky依从性量表得分均以（平均数±标准差）的形式表示，组间比較行t验证。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者不同时间段Morisky依从性量表得分，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后同一时间段Morisky依从性量表得分均明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。

3 讨论

我国医学研究者认为功能性便秘的发生与个体饮食、运动、排便习惯以及精神压力有关，功能性便秘若未及时治疗，可增加其他肠道系统疾病发生率，因此对于功能性便秘患者给予临床护理是十分重要[2]。功能性便秘常规护理实施过程中医护人员在接诊后向患者传授饮食、运动等相关基础知识，可使患者初步了解功能性便秘发病机制，但缺乏长效监督监督。近些年我国临床护理逐渐向生物、心理等方面发展，开始逐渐注重患者心理因素下自主管理对个体病情的影响，连续性护理与常规护理相比，即患者出院后对患者病情进行追踪，根据患者出院后病情发展，给予针对性护理，并监督患者星光护理医嘱实施情况[3，4]。本次研究显示实验组患者护理干预6个月内同一时间段Morisky依从性量表得分均明显高于对照组。

综上所述，连续护理对功能性便秘患者有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 赵毅，王晓伟，陈海花等.连续护理在功能性便秘病人认知行为健康教育中的应用[J].护理研究，2014，21（33）：4165-4167.

[2] 李晓波.连续护理在功能性便秘病人疾病认知、遵医行为及提高生活质量的影响[J].医药前沿，2017，7（17）：63-64.

[3] 赵毅，陈海花，滑霏等.功能性便秘患者疾病认知和遵医行为连续护理干预效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，1（2）：136-139.

[4] 崔立娜.连续护理干预在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用效果评价[J].中国医药指南，2018，16（16）：235.