李洁

【摘 要】

目的：探讨优质护理在急诊胆囊切除术中的应用效果。方法：选取本院于2016年2月-2018年2月收治的60例急性胆囊炎患者，均行急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗，将患者按随机数字表法分为2组，每组30例，对照组开展常规护理，观察组实施优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组首次排气时间、术后住院时间及下床活动时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：针对行急诊胆囊切除术患者，通过开展优质护理干预，能缩短首次排气时间、下床活动时间及术后住院时间，临床应用价值高。

【关键词】 优质护理；急诊胆囊切除术；排气时间

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-121-02

胆囊炎是一种比较常见的胆囊疾病，多由病原菌感染或胆汁成分改变所致；在临床中，胆囊炎又被分为两类，即急性胆囊炎与慢性胆囊炎，针对急性胆囊炎而言，胆囊管扭转、细菌感染等为其主要发病诱因，症状表现为右上腹疼痛、发热及恶心呕吐等，许多患者发病时会有强烈痛感[1]。当前，临床多采用手术方式治疗急性胆囊炎，尤其是腹腔镜胆囊切除术（LC），虽然可获得较好的治疗效果，但会使患者出现某些心理与生理方面的不良反应，因而需及时开展护理干预。本文针对本院收治患者，实施优质护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年2月-2018年2月收治的急性胆囊炎患者60例，均与急性胆囊炎相关诊断标准相符[2]，且均行急诊腹腔镜胆囊炎切除术治疗，排除合并肝肾功能不全、冠心病及心肌梗死者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组30例，对照组中，男17例，女13例，年龄区间32～67岁，平均（52.5±7.1）岁；观察组中，男16例，女14例，年龄区间32～66岁，平均（52.4±7.0）岁；两组年龄等资料经系统化比较，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规护理，即对患者各项生命体征进行严密监测，护士定期随访等。观察组开展优质护理干预：（1）术前心理护理。由于许多患者对手术效果与安全性存在顾虑，对此，护理人员需将手术治疗的效果、必要性讲解于患者，消除其顾虑与紧张、恐惧心理；强化护患、护属沟通，获得患者理解与信任，提高治护配合度。（2）术前准备。评估患者病情，相关科室会诊协助治疗；对脐部污垢及时清除，预防此部位感染；术前常规禁食金银，留置尿管、胃管。（3）术中护理。护理人员需对整个手术流程有一详细了解，以便发生意外情况时能够及时处置。针对术中巡回护士，需辅助患者摆标准手术位，积极协助术者做好各项准备工作。器械护士将光学镜备好，并将光源导线及摄像头备好；待使用后，做好检查与清点工作。（4）术后护理。完成手术后，去枕平卧6～8h；清醒后，行半卧位。第流量吸氧，持续6h，期间对患者各项生命体征、神志情况等进行严密观察；给予饮食指导，保持切口清洁、干燥，预防感染。

1.3 观察指標 观察与比较两组首次排气时间、术后住院时间及下床活动时间。

1.4 统计学方法 SPSS对相关数据进行处理，针对计量资料，由（x±s）表示，t检验。

2 结果

观察组首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间均显著短于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是临床中一种比较常用的腹部微创手术，具有患者痛苦少、创伤小及术后更易恢复等特点。急性胆囊炎是胆囊炎中一种常见类别，具有发病急促，病情较重等特点，另外，患者发病后会出现剧烈疼痛，因而会对其生活、工作造成比较大的影响。针对许多急性胆囊炎患者，由于其对微创手术缺乏足够了解，存在恐惧、焦虑等不良情绪，因而对整体治疗效果会造成影响。所以，继续对患者开展及时且有效的护理干预。优质护理作为一种以患者为中心的较新型护理理念，由于更加贴合患者实际，更能为患者提供各种优质的恢复，因而在临床中得到比较广泛的应用。有报道指出[3]，急性胆囊炎患者在行急诊胆囊切除时，通过开展优质护理干预，能获得较好治疗效果，不仅能缩短首次排气时间与下床活动时间，还能缩短术后住院时间。至此，本文针对本院收治的急性胆囊炎患者，分别在术前、术中及术后开展优质护理干预，获得较好效果，即观察组首次排气时间、术后住院时间及下床活动时间均明显短于对照组。由此表明，将优质护理干预应用于行急诊胆囊切除术患者中，除了能缩短首次排气时间与下床活动时间，还能缩短术后住院时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 封芬. 优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察及护理体会[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（14）：86-88.

[2] 杨薇， 杨军欣. 结合视嗅觉刺激的优质护理对腹腔镜下胆囊切除术后康复的影响[J]. 中国实用医药， 2016， 11（29）：257-258.

[3] 李芸. 优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2016， 11（9）：888-890.