孙秀云 高兰 李雪颖

【摘 要】

目的：探讨手术室护理规范操作对降低医院感染的作用。方法：选取2016年1月—12月我院手术患者240例，将其随机分为对照组和研究组各120例，对照组沿用常规手术室管理，研究组患者则加强手术室护理规范操作管理。对比2组患者的医院感染发生情况。结果：研究组患者医院感染发生率为5%，显著低于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理中加强规范操作管理，能够显著改善护理质量，降低患者的医院感染发生率，在临床上有重要应用价值。

【关键词】 手术室护理；规范操作；医院感染；作用

【中圖分类号】R472.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-155-01

医院感染不仅局限于患者在医院治疗期间发生的感染，还包括在医院获得但出院后才表现出来的感染。手术室是医院感染控制的重点，是医院较易发生感染的场所[1-2]。

手术作为一种有创性操作，若患者皮肤、重要脏腑、组织器官等长时间暴露于空气中，加之手术室环境及消毒器械未做好严格的消毒灭菌准备，则很容易导致患者发生医院感染，从而影响疾病治疗的效果[4]。从患者推入手术室到走出手术室包括一系列环节和过程，涉及的手术敷料、器械必须经过严格的消毒，同时医护人员必须严格遵循无菌操作规章，这些环节任一环节出现差错将极易引发患者术后医院感染[3]。因此，本文探讨严格手术室护理管理制度与医院感染的相关性，以提高手术质量，降低医院感染的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—12月我院手术患者240例，其中男125例，女115例；年龄19岁～57岁，平均年龄36岁。入选标准方面，所有患者均行择期手术治疗，住院时间>3d，无精神疾病以及严重的肝肾疾病和心肌疾病。将240例患者随机分为对照组和研究组各120例，2组患者在年龄、性别以及病史方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组沿用常规手术室管理，研究组患者在此基础上加强手术室护理规范操作管理，主要内容包括以下方面。

1.2.1 规范护理管理制度 健全手术室护理管理制度是规范护理操作并控制手术室医院感染的前提条件[3]。我院根据卫生部门的相关规定，同时结合医院的具体情况，制定了科学系统的手术室护理管理制度，同时设定配套的奖惩制度，包括组长管理制度以及组员监督制度，具体明确护理工作人员的职责，以严格控制医院感染为目标进行护理操作，从而改进护理技能和提高质量[4]。

1.2.2 开展护理人员医院感染护理培训 护理人员是预防并控制医院感染的主要环节，所以增强护理人员预防医院感染的意识，对规范护理操作从而降低医院感染发生有着重要作用。我院根据手术室护理操作规范为护理人员提供针对性培训，一方面增强其预防医院感染的意识；另一方面提高消毒、灭菌以及隔离等各方面的护理操作技术水平。

1.3 统计学方法 计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者出现下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手术切口感染11例，泌尿感染5例，医院感染发生率为23.3%；研究组患者出现下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手术切口感染2例，泌尿道感染1例，医院感染发生率为5.0%。研究组患者的医院感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

手术室医院感染护理管理水平与医院感染有较大关系，关系到医疗安全，增加患者痛苦和病人经济负担，是外科医疗质量的保障，随着外科手术技术的不断提高，医院感染的发生率也随之增加，常见的医院感染因素包括外源性因素（患者与陪伴探视人员、患者与医务人员、患者间、患者与环境）、内源性（抗生素滥用、疾病导致机体抵抗力降低等）、医源性（各种插管、体内放置器械、穿刺和手术等），其中与手术相关的常见感染因素包括手术中所使用的消毒灭菌器械是否合格、手术过程中医护人员是否严格遵循无菌操作规程、手术术式选择是否正确、手术室环境、手术时机等，传统护理人员往往重视护理人员的业务工作，对医院感染的没有引起足够的重视，工作中对隔离没有深刻认识，因而存在极大隐患[3-4]。

传统上沿用的手术室护理管理，存在着护理人员的工作不主动以及责任心不强等方面的问题，从而导致护理工作的效率比较低，不利于有效控制并消除手术室患者的医院感染，所以加强手术室护理工作的规范操作管理有着重要的意义。通过规范护理人员的各项操作步骤，可以改善手术室护理工作的效率，确保护理流程更为科学合，增强每一名护理人员的责任感，高度重视自身工作，最终保证手术室护理操作的无菌安全运行。

除此之外，通过实施手术室护理规范操作，有利于监督护理人员工作，从而不断改进手术室护理工作存在的问题，提高手术室护理的组织管理，使得手术室护理工作更加高效。

本组结果显示，研究组患者通过规范护理操作，在医院感染发生情况方面显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，手术室护理过程中加强规范操作管理，能够显著改善护理质量，降低患者的医院感染发生率，临床上有重要应用价值。

参考文献

[1] 朱倩倩，梅克文.统计分析在评价老年患者医院感染控制中的运用[J].护理实践与研究，2011，8（10）：8.

[2] 王利丽，曹洁，张玲娟，等.手术室护理人员绩效考核一体化管理的实践[J].中国护理管理，2011，11（8）：12.

[3] 杨春林.手术室护理管理与医院感染控制的关系[J].中国社区医师，2014，30（5）：155.

[4] 王道勇.全髋置换手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研[J].北方药学，2013，10（3）：146.