唐群

【摘 要】

目的：分析针对糖尿病视网膜病变患者采取护理干预的临床效果。方法：对照组患者均采取常规护理，观察组患者则在该基础上采取综合护理干预。结果：两组患者护理之前LVQOL生活质量评分均较低，组间差异不显著（P>0.05）；护理后观察组患者的LVQOL生活质量评分改善效果较对照组更优（P<0.05）。结论：针对糖尿病视网膜病变患者采取综合护理干预，有利于改善患者生活质量水平，该护理方案值得应用并推广。

【关键词】 糖尿病；视网膜病变；护理干预；生活质量

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-152-01

糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者比较常见的并发症属于视网膜血管病，同时也是中老年患者致盲的主要原因，糖尿病视网膜病变的发生及严重程度均与患者日常生活习惯和治疗依从性等密切相关。因而针对此类患者采取科学有效的护理干预，对于改善其生活质量并提升其治疗依从性等具有重要意义[1]。本次研究将着重分析针对糖尿病视网膜病变患者采取护理干预，对于改善其生活质量的影响作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2017年4月至2018年2月诊治的糖尿病视网膜病变患者82例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：41例，男性21例，女性20例；年龄范围41～87岁，平均（63.2±0.4）岁。对照组：共计41例，男性23例，女性18例；年龄范围43～88岁，平均（62.6±0.3）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者均采取常规护理，主要包括患者病情监测和用药指导等；观察组患者则在该基础上采取综合护理干预，内容如下：（1）初步评估：首先需要对患者和家庭的基本情况进行了解并给予评估，掌握患者家庭状况、年龄特点、心理状况以及对于自身疾病认知程度等，尽快与患者之间建立和谐的护患关系；（2）心理干预：详细向患者讲解糖尿病视网膜病变的病理过程分级以及治疗方案等。确保患者能够对自身疾病有全面认识，缓解其出现的紧张或焦虑情绪。同时向其讲述病因机制以及疾病严重程度和自身心理因素的相互关系，并强调维持良好心理状况对于治疗效果提升的促进作用。对患者采取针对性的心理疏导，分析其出现焦虑情绪的具体原因，加强沟通交流，使患者能够积极面对自身疾病，尽快消除其悲观情绪更好的配合治疗和护理；（3）饮食干预：向患者讲解视网膜病变产生及发展都与自身血糖和血脂等相关因素密切相关。因此通过加强饮食干预，对于控制血糖水平的重要作用。避免患者视力进一步下降，提升患者对于日常饮食的重视程度，并能够自觉控制日常饮食。结合患者病情为其制定合理的食谱，并积极动员患者家属配合患者的治疗工作；（4）生活和运动指导：叮嘱并督促患者长期坚持服用药物治疗，并做好饮食控制。在日常生活中保持规律的生活作息，严格防止皮肤感染，戒烟、戒酒避免进食不洁净的食物，使患者能够养成良好的生活习惯。每日保持运动锻炼的良好习惯，以提升其肌肉利用糖能力降低胰岛素用量；（5）自我监测：向患者讲解进行自我监测血糖的重要意义和具体方法。教会患者能够熟练掌握自我监测血糖的具体方法以及时间，同时详细记录血糖水平，以便更好地控制患者病情进展，并预防视网膜病变进一步进展。

1.3 评价指标 应用LVQOL低视力者生活质量评估量表对两组患者护理前后的生活质量水平进行评估，满分125，分值越高表示患者生活质量水平越高。

1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理之前LVQOL生活质量评分均较低，组间差异不显著（P>0.05）；护理后观察组患者的LVQOL生活质量评分改善效果较对照组更优，两组对比有显著差异（P<0.05）；观察组患者护理前后LVQOL评分有显著差异（P<0.05），而对照组并无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病視网膜病变，由于患者出现的视力障碍将给其自身生活和家庭等产生严重影响，患者非常容易出现悲观、绝望和焦虑等负性情绪，并且也容易影响血糖水平，导致血压不稳进一步加重其病情[2]。因此针对糖尿病视网膜病变患者，在护理中应该加强患者的全面护理干预。着重从患者的心理层面、认知层面、生活层面和自我监测层面进行护理干预，以改善患者负性情绪提高其对于自身疾病的认知，能够在治疗过程中加强自我监测与管理，保持良好的生活习惯和饮食习惯[3]。严格控制好血糖水平降低胰岛素等使用剂量，同时能够在治疗过程中积极地进行自我血糖监控，并维持良好的饮食习惯与运动习惯。研究中，针对观察组患者采取综合护理干预，分别从患者的健康教育、心理护理、生活指导、运动指导等方面加强护理干预，为患者提供更具全面性和更具针对性的护理服务[4]。研究结果提示观察组患者护理干预后生活质量改善效果较对照组更优。这提示通过对糖尿病视网膜病变患者采取综合护理干预，有利于改善其生活质量水平，这对于进一步提升患者治疗效果具有重要意义[5]。

综上所述，针对糖尿病视网膜病变患者采取综合护理干预，有利于改善患者生活质量水平，该护理方案值得应用并推广。

参考文献

[1] 李军. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 基层医学论坛，2014，18（06）：689-690.

[2] 莫贻娟，龙翠娟，刘小玲等. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究，2012，10（15）：75-76.

[3] 康艳立. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用，2017，11（10）：154-156.

[4] 刘金萍. 系统护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：141+143.

[5] 张莉娅. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 家庭医药.就医选药，2016，32（05）：71-72.