徐红

【摘 要】

目的：探讨分析妊娠高血压患者的临床观察以及护理情况。方法：随机选出在我院2017.09-2018.09诊断为妊娠高血压的64例患者作为本次研究对象，依照数字法分为对照组和观察组，前者未进行定期产检以及护理干预，后者进行定期产检以及护理干预，分析其临床护理情况。结果：观察组患者Apgar评分为（9.3±0.5）分，对照组患者Apgar评分为（8.1±0.2）分，差异性明显，P<0.05；观察组和对照组患者的难产、顺产、子痫、先兆子痫上有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：妊娠高血压患者进行定期产检及护理干预可改善血压状态，降低并发症以及新生儿死亡率，具有重要的临床意义。

【关键词】 妊娠高血压；临床观察；护理效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-145-01

妊娠高血压在临床上是妇产科最常见的一种疾病，发病率较高，可达10%左右，同时患者伴有水肿、蛋白尿等症状。妊娠高血压患者由于胎盘功能不全常会使胎儿出现早产、子宫內窘迫、发育缓慢以及胎盘早剥等情况，孕妇自身可能出现昏迷、大出血以及抽搐等症状[1]，不利于母婴的身体健康。本次对64例妊娠高血压患者进行定期产检以及护理干预，提高母婴的身体健康，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选出在我院2017.09-2018.09诊断为妊娠高血压的64例患者作为本次研究对象，依照数字法分为对照组和观察组，对照组年龄在22-40岁，平均年龄为（27.5±4.1）岁，其中初产妇有27例（84.4%），经产妇有5例（15.6%），观察组年龄在21-41岁，平均年龄为（27.4±4.4）岁，其中初产妇有26例（81.3%），经产妇有6例（18.7%），组间相比差异性较小，P>0.05。

1.2 方法 对照组未进行定期产检以及护理干预，观察组进行定期产检以及护理干预，具体有（1）产前护理：患者确诊为妊娠高血压后，要注意饮食以及睡眠时间，入院后，护理人员给患者提供舒适的病房环境，倾听患者的主诉并及时进行调整，如灯光过亮、噪音较大等，叮嘱患者稳定自身的情绪，减少情绪激动，从而减少血压的较大波动。叮嘱患者左侧卧睡姿，以降低子宫对大血管的压力，有助于胎盘血液的供应。护士密切观察患者的情绪状态，针对性进行有效的心理疏导，尤其是在晚期妊娠过程中更要加强心理疏导，减轻患者紧张、焦虑的情绪。若患者出现抽搐，医护人员将头部侧偏确保呼吸道顺畅，给其注射解痉、镇静药物，留置导管并对尿液颜色以及24h尿液量进行观察，禁食水防止窒息发生，要求医护人员动作温柔，减少对患者的刺激。密切监测患者的脉搏、血压以及呼吸等情况，对胎儿的胎动、胎心等进行监测。（2）分娩中护理：妊娠时间满36周的妊娠高血压患者最有效的治疗方式剖宫产手术，若为顺产要密切监测其血压、胎心等情况，但要注意尽量缩短第二产程时间，减少孕妇运动量以及运动幅度，第三产程中要避免产后大出血，及时将胎盘分娩。（3）产后护理：产后2d内要密切观察患者的各项生命指标，若血压过高或者是身体素质较差的患者可给予适量的硫酸镁，并告知可能出现恶心呕吐、眼球震颤等情况，药物使用前进行肾功能等常规检查，若肾功能不全要禁用该药，治疗中出现胸闷、胸痛等及时听诊、胸片等检查，防止肺水肿发生。预防阴道出血，加强对阴部卫生的护理[2]。可给患者进行按摩、针灸、浴足、拔罐等理疗措施。采用转移注意力的方式调节患者的心理状态。

1.3 评价指标 记录患者难产、顺产、子痫、先兆子痫，采用Apgar评分法评价其产后情况。

1.4 统计学分析 在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（x±s）表示，进行t或者λ2检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组患者Apgar评分为（9.3±0.5）分，对照组患者Apgar评分为（8.1±0.2）分，差异性明显，P<0.05；观察组和对照组患者的难产、顺产、子痫、先兆子痫上有明显差异，P<0.05，有统计学意义

3 讨论

妊娠高血压的病因尚不清楚，有关专家认为是炎症免疫过激、子宫螺旋小动脉重铸不足、内皮细胞受损、营养不良、遗传因素或者是胰岛素抵抗等引起的，该病发病机制为临床前期（螺旋动脉重铸障碍导致胎盘缺血及胎盘因子释放）[3]和胎盘因子进入血液循环引起子痫前期、子痫症状这两个阶段。该病需要有效的临床护理以减轻患者的不良情绪，使患者放松身心接受治疗，控制血压状态，护士告知患者分娩的有关流程，使患者更加了解分娩，并密切监测孕妇以及胎儿的情况，确保其生命安全。产后给患者进行阴部护理，保证其干净清洁，减少感染的发生。同时给患者产后进行中医理疗措施，缓解患者的不良情绪，尤其是产后抑郁症状，及早使产妇恢复健康。硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。肌肉注射或静脉注射对中枢神经系统抑制、解痉。镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制抽搐（子痫）。但是硫酸镁使用后会出现恶心呕吐、出汗、潮热、头晕等不良反应，部分患者还有眼球震颤等症状，此时需要减慢静脉注射的速度，以上不良反应可自行消失。本次研究结果表明观察组患者Apgar评分为（9.3±0.5）分，对照组患者Apgar评分为（8.1±0.2）分，差异性明显，P<0.05；观察组和对照组患者的难产、顺产、子痫、先兆子痫上有明显差异，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，妊娠高血压患者进行定期产检及护理干预可改善血压状态，降低并发症以及新生儿死亡率，具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 郭剑环.120例妊娠高血压患者的临床观察及护理体会[J].中国医药指南，2017，09（19）：155-156.

[2] 李运平，连俊红.重度妊娠高血压综合征的临床观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2018，21（12）：1344-1345.

[3] 张桂叶.妊娠高血压综合征产妇产后出血实施优质护理的临床观察[J].医药前沿，2016，6（13）：341-342.