张容 胡雯晴 秦菊 刘莹 王卫理

【摘 要】

目的：分析集束化护理预防腹盆腔术后下肢深静脉血栓（DVT）的应用价值。方法：选取我院普外科2016.10-2018.10收治的100例腹盆腔术后患者进行研究分析，随机将其分为2组，即对照组（n=50）和研究组（n=50）。给予对照组常规护理，在此基础上给予研究组集束化护理，最后比较两组的DVT发生率和护理满意度情况。结果：研究组DVT发生率与对照组比较（4.00%VS18.00%），P<0.05；研究组护理总满意度与对照组比较（96.00%VS84.00%），P<0.05。结论：腹盆腔术后患者选择集束化护理干预，有效预防下肢深静脉血栓情况，同时可提升护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】 集束化护理；盆腔术后下肢深静脉血栓；价值

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-137-01

下肢深静脉血栓（DVT）作为临床中常见的一种疾病，主要以手术和药物的方式进行预防和治疗DVT[1]，但术前和术后的护理工作却没有得到全面运用。因此，本文针对我院普外科进行腹盆腔手术治疗的患者进行观察，并对术前准备患者运用AUtar评分表进行判定，给予集束化护理措施对两组患者的DVT发生率情况进行对比分析，探究其治疗效果。报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016.10-2018.10来我院接受治疗的腹盆腔术后患者，合计100例，并随机分为50例对照组和50例研究组两组，对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无差异，具有对比性，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）认知及治疗依从性良好；（2）于我院普外科接受腹盆腔手术的患者；（3）AUtar评分表评定为中危及以上的患者；（4）患者及家属同意接受研究并签署同意书。

排除标准：（1）存在精神病史的患者；（2）治疗依从性差，不能完成研究的患者；（3）合并心脏病、糖尿病等疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者——常规护理（检测病情、告知注意事项等）

1.3.2 研究组患者——常规护理+集束化护理 （1）加强宣教。指导患者养成床上大小便的习惯，并告知其重要性，同时指导患者进行术后早期活动，如床上坐起，床上抬臀运动等。

（2）物理治疗。通过运用气压治疗仪、医用静脉曲张弹力袜等外力作用，对患者的下肢进行被动活动。

（3）术后指导。指导DVT患者进行抬高双下肢，以此减少深静脉出现回流的危险。同时进行健康教育，告知治疗措施，指导早期功能锻炼活动。

（4）饮食指导。医护人员需要指导患者多食用高蛋白、低胆固醇和高维生素等食物，同时多食用水果、蔬菜等。

1.4 觀察指标 观察和对比两组患者的静脉血栓发生率情况和护理满意度情况（运用该院自制的护理质量满意度调查表进行评定，总分为100分，90-100分表示非常满意，80-90分表示基本满意，低于80分表示不满意）。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0版本统计学软件进行测算，其中静脉血栓发生率和护理总满意度通过“%”形式，实施检验方式为卡方值检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的DVT发生率 研究组DVT发生率为4.00%（2/50），明显低于对照组的18.00%（9/50），P<0.05。

2.2 比较两组患者的护理满意度 研究组对护理工作的总满意度为96.00%，而对照组为84.00%，显然研究组的总满意度高于对照组，P<0.05。见表1：

3 讨论

DVT是因静脉血液在下肢深静脉血管内形成的凝结状态或静脉血液中有形成固体块状的一种过程，而静脉血栓栓塞症是因血栓脱落引起的肺全栓[2，3]。目前实施医疗干预的方案治疗下肢深静脉血栓患者用于预防DVT在临床报道中较为常见，而实施围手术期护理干预对DVT进行预防却少有报道。临床中，大多采用医疗方案进行预防深静脉血栓的形成，例如短期内实施低分子量肝素进行注射治疗，或在此基础上，再联用维生素K拮抗剂进行治疗[4]。但术后的护理工作对预防DVT有非常重要意义，能够极大程度上降低DVT发生率。集束化护理模式作为一种全新的护理模式，近年来在临床中得到广泛运用，且效果明显。因此，本文旨在研究腹盆腔术后患者实施集束化护理措施后的疗效和应用价值进行分析，为临床研究作参考。

研究结果显示，观察组发生DVT的情况（4.00%）较对照组（18.00%）要好，P<0.05；且观察组的满意度（96.00%）优于对照组（84.00%），P<0.05。表明，集束化护理模式通过完善医护人员的护理行为来改善护理结局，通过增强医护人员的责任意识，加强专业知识培训，提高医患关系，提升护理水平，从而达到护理效果。

综上所述，集束化护理对腹盆腔术后患者在降低DVT发生率上具有良好疗效，同时对本院的护理质量得到大大提升，值得推广和应用。

参考文献

[1] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察[J].中国护理管理，2016，16（2）：263-265.

[2] 叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（13）：41-42.

[3] 刘晓燕，张群.集束化护理干预在预防下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（2）：54-57.

[4] 郭薇，马运侠.集束化护理在预防老年患者骨科术后下肢深静脉血栓中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（3）：447-448.