于华

【摘 要】

目的：探讨普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预方法。方法：研究对象选取本院104例普外术后出现胃肠减压不适症状的患者，随机分组，干预组与对照组各52例，分别给予护理干预及常规护理，观察干预效果。结果：护理前，两组不适症状占比无明显差异（P>0.05）；护理后，干预组咽喉不适、排痰困难、口干口渴、睡眠质量差、恶心呕吐占比，术后排气时间、胃管留置时间、住院时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：将护理干预应用到普外术后患者胃肠减压期间后，可有效缓解其不适症状，提高术后恢复速度。

【关键词】 普外科手术；胃肠减压；不适症状；护理干预

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-127-01

普外科以手术治疗患者时，术后常见的一种配合治疗方式为胃肠减压，通常是采用鼻腔插管方法引流出胃肠液或胃肠内气体，以使胃肠区域的压力减轻，进而能够充分休息此部分肌肉，并保证恢复时间充足。普外术后行胃肠减压期间，患者容易发生不适症状，如果未能有效干预，会影响胃肠减压的进行，也不利于患者康复，因而还要在此过程中给予患者适当的护理，减轻不适症状，保证术后治疗顺利完成。本院护理普外术后出现胃肠减压不适症状患者时，即实施护理干预，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院104例普外术后出现胃肠减压不适症状的患者，收治时间2017年7月～2018年7月，男56例，女48例；年龄37～82岁，平均（55.6±3.7）岁；手术类型：腹部手术31例，上消化道出血27例，阑尾炎19例，肝结石16例，胰腺炎11例。纳入及排除标准：均行手术治疗，无手术禁忌症，对本研究知情同意，排除伴有精神异常、重要脏器功能严重不全患者。随机分组，干预组与对照组各52例，两组资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组护理常规开展，主要遵照医嘱进行，如观察病情变化、指导患者饮食等；此基础上，干预组实施护理干预，具体如下[1]：

1.2.1 生命体征监测 术后，严密监测患者生命体征，胃肠减压定时进行，患者一旦出现不适症状，原因排查工作及时开展，并针对不适症状实施相应的护理；引流液颜色密切关注，及时向医生汇报发现的异常，便于医生做出相应处理。

1.2.2 心理护理 术前，向患者全面的介绍各相关事宜，如手术步骤、术后胃肠减压必要性等，确保患者充分了解介绍的知识，使其不良情绪得到患者，患者提出疑问时，要及时、耐心解答，逐渐的增强患者治疗信心，让患者从容面对手术及术后治疗；术后，护理人员及时告知患者手术效果，并采取适当的方法转移患者注意力，促进患者心理压力减轻。

1.2.3 不适症状护理 行胃肠减压期间，咽喉不适、排痰困难等为常见的不适症状，护理人员要针对患者出现的具体不适症状实施护理；①咽喉不适：完成手术后，胃管要妥善固定，防止患者吞咽时导致胃管上下运动，使胃管刺激咽喉的程度减轻，缓解咽喉部的不适，同时，咽喉要一直保持清洁，将刺激进一步減小；②排痰困难：胃管的留置会限制患者咳嗽，再加上痰液具有较高的粘稠度，引发排痰困难，护理人员要将正确排痰方式指导给患者，且在患者咳痰时于其胸骨上窝主气管适当压迫，使排痰顺利进行，尽快排除痰液；③口干口渴：口腔护理指导并协助患者家属良好开展，如利用棉棒沾水为患者补充一定水分、漱口定时进行等，使不适症状改善；④睡眠质量差：该症状与术后疼痛、饥饿等因素相关，患者发生疼痛时，可通过转移注意力等方式干预，减轻疼痛，或在严重时遵照医嘱应用止痛药物，营养型输液补充也要在术后及时开展，缓解饥饿程度，改善睡眠质量；⑤恶心呕吐：下床活动鼓励患者尽早进行，使胃肠蠕动及血液循环速度加快，缓解恶心症状，行胃管冲洗，冲洗液选择0.9%氯化钠溶液，必要时，镇静药物少量应用。

1.3 观察指标 观察护理后各不适症状的改善情况，包含咽喉不适、排痰困难、口干口渴、睡眠质量差、恶心呕吐；记录患者术后排气时间、胃管留置时间、住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不适症状改善情况比较 护理前，两组不适症状占比无明显差异（P>0.05）；护理后，干预组咽喉不适、排痰困难、口干口渴、睡眠质量差、恶心呕吐占比均低于对照组，差异显著（P<0.05）

2.2 术后相关指标时间比较 干预组术后排气时间、胃管留置时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

通常，普外科腹部手术患者术后要开展胃肠减压，通过负压吸引及虹吸，吸出胃内的液体或气体，有利于患者术后良好的康复，不过，胃肠减压期间，胃管会产生一定的刺激，导致咽喉不适、排痰困难等不适症状出现，增加患者痛苦程度，此时，需给予患者适当的护理，使不适症状缓解、减轻，保证胃肠减压顺利的进行，使患者尽早康复出院[2]。传统护理模式下，护理方法多较为单一，且为被动实施，导致改善不适症状的效果并不理想。护理干预强调以患者为中心，在不适症状未出现之前，护理人员会通过妥善固定胃管、嘱咐患者多饮水等多种措施来预防不适症状的出现，即使患者出现不适症状，护理人员会及时的针对具体的不适症状及其产生原因实施干预，促进不适程度减轻，增强患者的耐受程度，进而充分发挥胃肠减压的作用，使患者尽早出院。本研究结果显示，经护理干预后，干预组不适症状占比、术后恢复时间、住院时间均明显低于对照组，具有良好的护理效果。

综上，普外术后给予患者胃肠减压时，护理干预的实施有利于缓解其导致的不适症状，促进患者快速的、良好的恢复，缩短住院时间，让其尽早出院。

参考文献

[1] 李秀英.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：244-245.

[2] 胡爱花.探讨普外术后患者胃肠减压不适症的护理方法及效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1903+1906.