陈丽姝

【摘 要】

目的：分析中医辩证治疗高血压病的疗效并作出评价。方法：依据纳入排除标准选取我院自2016年8月～2017年10月接受中医辩证治疗的高血压患者132例作为研究对象，并随机分为研究组和对照组，各66例。对照组采用常规药物治疗，研究组采用中医辩证治疗的方法；比较两组患者的血压变化情况和临床症状改善情况。结果：两组患者的症状改善时间和血压明显下降的时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应发生率分别为4.5%、24.2%，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的疗效为95.5%高于对照组74.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辩证治疗高血压的疗效较佳，能够有效降低患者的血压，改善患者病症，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

【关键词】 中医辩证治疗；高血压；疗效分析

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-114-02

高血压是一种慢性病，好发于中老年人群，与饮食和生活习惯及情绪波动有关，难以彻底治愈[1]。临床上常应用的一线抗高血压药物主要有四种：Ca通道阻断剂（如硝苯地平）、利尿药（如氢噻氯嗪）、β-受体阻断剂类（如普萘洛尔）及血管紧张素转化酶抑制剂类（如卡托普利），虽然效果较好，但均有不同程度的不良反应[2-3]。中医辩证治疗高血压是一种新型治疗方法，近年来成为研究热点，本研究旨在分析其疗效并作出评价，以期为临床应用提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年10月在我院接受治疗的高血压患者132例作为临床研究对象，随机将其分为两组，各66例。研究组男34例、女32例；年龄34.5～68岁，平均年龄（43.5±3.7）岁；病情严重程度：轻度、中度及重度分别为42例，20例，4例。对照组男32例、女34例；年龄35.6～66.5岁，平均年龄（41.0±4.9）岁；病情严重程度：轻度、中度及重度分别为41例，22例，3例。两组患者的基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合临床上的高血压诊断标准；②均已告知本研究目的、方法及意义，自愿参加本研究并签署知情同意书者。

排除标准：①继发性高血压患者；②未完成治疗计划者；③临床资料不全者[4]。

1.3 治疗方法 对照组：给予常规药物治疗措施：控制饮食中Na摄入量，根据患者的个人病情服用不同种类的抗高血压药物。如有心律失常或心绞痛伴高血压的患者可服用受体阻断剂类，代表药物如普萘洛尔，但要注意药物的首关消除作用。

研究组：患者采用中医辨证疗法治疗高血压。

①冲任失调证：主要表现为心悸烦躁、头痛、眩晕等，采用复方仙麦汤：淮小麦30g、仙灵脾12g、知母10g、黄柏10g、香附5g为汤剂加减；②肝阳上亢证：主要表现为暴躁易怒和头晕头痛，地龙30g、黄苓20g、珍珠母20g、茯苓皮20g、钩藤20g等为复方黄苓汤加减；③阴虚阳亢证：腰膝酸软、烦热及头痛眩晕等，采用复方牛膝汤治疗。

1.4 观察指标及评价标准[5] 高血压诊断：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；正常值：收缩压≤120 mmHg和（或）舒张压≤80 mmHg。②观察两组患者的血压水平改善时间（天）、不良反应发生百分数（%）；两组患者的疗效评价：分为4级，包括显效、有效、无效，显效：患者血压明显下降，临床症状改善，两个月后接近正常值；有效：患者血压下降，临床症状缓解，但距离正常值还有一定差距（±20 mmHg）；无效：患者血压下降不明显，临床症状无明显改善且有不良反应发生，如胃肠道反应，或病情反复不稳定。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 使用SPSS 18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况的比较 两组患者症状改善时间和血压明显下降的时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者疗效比较 研究组患者的疗效为95.5%高于对照组74.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医是我国的传统文化精粹，以毒副作用小、预防保健为主要特点。虽然没有明确的治疗高血压的中医文献记载，但根据医学药物典籍、药物治疗疾病原理和药性，结合阴阳理论和患者表现出的具体症状，对因或對症治疗患者的疾病。高血压患者通常表现为头痛眩晕、暴躁易怒或烦躁心悸等，利用降压药物如决明子、葛根等，利尿药物如茯苓皮，降压止头痛药物如黄苓、珍珠母等，综合利用互补组成汤剂可达到最大化疗效。本研究的研究数据显示，中医辩证疗法治疗高血压的总有效率95.5%显著优于对照组的74.2%，而且不良反应发生率低，分别为4.5%、24.2%。在临床症状改善时间和血压明显下降的时间比较差异无统计学意义（P>0.05），均能有效的控制血压，但治疗疾病以安全性为优先考虑指标，故中医辩证治疗对于高血压的治疗可行性较高。

综上所述，中医辩证治疗高血压的疗效较佳，能够有效降低患者的血压，改善患者病症，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李鑫.中医辨证治疗高血压病的体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：251-253.

[2] 李蓉，冯纯慧.中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察[J].辽宁中医杂志，2010，35（10）：1510-1512.

[3] 敬博，蒲德甫.中医辨证治疗高血压病300例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（22）：290-291.

[4] 郎建新.中医辨证治疗高血压病的临床研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）：552-554.