徐梅

【摘 要】

目的：探究二甲双胍与饮食疗法治疗社区糖尿病的疗效与安全性。方法：研究对象为48例社区糖尿病患者，分为两组，将24例患者给予二甲双胍治疗者作为对照组，将24例患者给予二甲双胍联合饮食疗法治疗者作为实验组，对比两组疗效。结果：两组患者治疗前后的血糖对比差异较大，且治疗后实验组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应率为8.3%明显低于对照组33.3%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将饮食疗法与二甲双胍治疗应用在社区糖尿病患者中，能够对血糖进行合理控制，确保患者形成良好的饮食习惯，具有较高的安全性与有效性，在临床上的应用效果显著。

【关键词】 二甲双胍；饮食疗法；社区糖尿病；疗效；安全性；评价

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-078-02

糖尿病属于慢性代谢性疾病，在临床上比较常见，主要特点为血糖较高。其主要是由于胰岛素分泌出现异常引起的，患者如果长期存在高血糖情况，会对各组织功能造成较大影响[1]。随着生活质量的不断上升，人们生活与饮食方式发生较大改变，糖尿病的发生率在不断上升，对患者的健康与生活造成较大影响。目前，对该病没有特效药治疗，主要治疗目的是对血糖进行控制。其中不良饮食会引起血糖上升，因此，需要对患者饮食进行合理指导[2]。在该项研究中，对48例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为48例社区糖尿病患者，入选时间为2016年6月至2018年6月。分为两组，将24例患者给予二甲双胍治疗者作为对照组，将24例患者给予二甲双胍联合饮食疗法治疗者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为13例、11例，年龄跨度为45-76岁，平均为（58.3±3.2）岁。病程1-12年，平均为（5.6±0.8）年。实验组中，男性与女性患者分别为14例、10例，年龄跨度为46-78岁，平均为（59.2±3.4）岁。病程1-13年，平均为（5.8±0.9）年。基本资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法 对照组给予二甲双胍治疗，每天治疗3次，每次给予0.5g，每天的总剂量需要控制在2g以内。实验组采用二甲双胍联合饮食疗法治疗，在二甲双胍治疗中与对照组相同。在饮食疗法中，需要对患者的血糖水平进行密切监测，并详细了解患者病情，对其饮食习惯、进食时间与喜好等进行了解，根据患者的实際情况制定合理的饮食方案。针对患者不健康的饮食观念与生活方法需要给予纠正。向患者讲解合理饮食的重要性，对各类食物与餐次进行合理分配，需要对总热量的摄入量进行合理计算，并制定出符合患者的饮食方案。严格控制动物性脂肪的摄入，多食用植物油。碳水化合物摄入量较多，需要对其比例进行合理控制。每天摄入的蛋白质在总热量中占有14-15%的比例，胆固醇每天的摄入量控制为300mg左右。告知患者需要尽量给予高膳食纤维饮食。需要坚持多食多餐原则，进食需要定时定量。如果患者餐后血糖维持较高水平，或者维持较低水平，需要在正餐之间添加1-2次加餐，对血糖进行合理控制。

1.3 观察指标 需要对所有患者血糖水平进行监测，包括餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。同时对不良反应情况进行了解。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后患者血糖水平比较 两组患者治疗前后的血糖对比差异较大，且治疗后实验组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

全身麻醉后苏醒的患儿面临气管导管的刺激，可引起一系列的应激反应，如心率增快，气道痉挛，躁动等反应，而拔出气管导管操作对气道刺激会更强烈，可加剧心血管反应，血浆肾上腺素和去加肾上腺素浓度升高[1]。右美托咪啶是一种高选择性作用于脑干蓝斑区的α2受体激动剂，有镇静，镇痛和抗焦虑抗交感兴奋作用，且对呼吸抑制轻微，可以预防患儿苏醒期躁动[2]。对于苏醒期躁动，有学者用咪达唑仑，芬太尼预防，疗效尚有待考证。

综上所述 小剂量右美托咪啶复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体摘除、腺样体刮出手术麻醉，明显减少麻醉苏醒期躁动及血液动力学变化，并不增加不良反应，是一种安全可靠的麻醉方法，值得采用。

参考文献

[1] 张璐瑶，董铁立。复方利多卡因乳膏对双腔支气管插管患者应激反应的影响，中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（6）：594-595。

[2] 王喜连，余守章，右美托嘧啶对丙泊酚把控输注患者呼吸抑制半数有效浓度的影响，临床麻醉学杂志，2010，26（11）：933-935