李姣

【摘 要】

目的：探析综合护理措施对ICU感染性休克患者复苏相关指标的影响情况。方法：选取我院ICU接收的感染性休克者82例为对象，随机分设不同组别。参照组采取常规护理模式，试验组采取综合护理措施。结果：干预后，研究组患者的静脉血氧饱和度、心率及心脏指数情况均高于参照组，而平均血压则低于参照组（P<0.05）；92.68%为研究组患者的总满意度，明显优于参照组的73.17%（P<0.05）。结论：对ICU感染性休克者行综合护理模式，既能有助于患者各项指标的改善，而且还能提高护理满意度。

【关键词】 ICU；综合护理措施；感染性休克

【中图分类号】R573

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-042-01

感染性休克属于临床综合征，有较高的死亡率，通常此疾病者多伴有交感神经兴奋症状。患者微循环出现障碍，造成各组织灌注不良，激发了炎症，导致患者各项功能器官出现障碍，甚至死亡[1]。由于ICU科室所接收的患者多以危重症者居多，受疾病等因素影响，多数患者均伴有一定的心理压力，对此，为改善患者病情，促进機体恢复，行临床治疗的同时，护理干预配合的及早开展非常重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例为对象，经采取综合护理模式，其护理效果情况做报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料 将2016.8～2018.6作为病例时段，选取我院ICU接收的感染性休克者82例为对象，随机分设不同组别。在参照组41例中，男25例，女16例；年龄22-76岁（50.6±2.3）岁；19例重症肺炎，14例溃疡穿孔，8例重症胰腺炎。在研究组41例中，男26例，女15例；年龄23-77岁（51.5±2.4）岁；18例重症肺炎，13例溃疡穿孔，10例重症胰腺炎。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P>0.05）。

1.2 方法 参照组采取常规护理模式，对患者的病情状况、生命体征情况密切关注，结合患者的实际情况，给予密切对症治疗及护理干预。在参照组的基础上，试验组采取综合护理措施，（1）心理干预：因ICU接收的患者多为危重症者，其心理压力较大，容易使患者出现焦虑、紧张等不良心态。所以，护理人员要先综合评估患者的心态想法，并耐心、细心的做好相关解释工作，对患者提出的顾虑、问题详细解答，使患者的负性心态有所改善。对于情绪不稳定者，可通过向患者介绍一些成功案例，或者开设健康教育座谈会，有助于患者情绪的稳定，时常安抚鼓励患者，能帮助患者树立信心，提高护理依从性。（2）药物干预：根据患者的具体情况，选用相应的药物对患者的血压指标情况进行维持，治疗期间应对患者药物护理工作实施加强。初始阶段可先选择小剂量用药，随后将用药剂量逐渐增加。同时对患者用药情况密切观察，对各组织器官的灌注进行监控。（3）生命体征干预：对患者的生命体征情况密切关注，每一刻钟测量一次患者的脉搏和血压等指标情况，依照实际情况采取最佳护理干预。

1.3 评价标准[2] 对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以>85分、85-60分和<60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。

1.4 统计学分析 把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（x±s）表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义； P小于界点值时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各项临床指数情况 干预前，参照组与研究组患者的静脉血氧饱和度和心率、平均血压和心脏指数等各项临床指数情况比较，组间数据无差异性（P>0.05）；干预后，研究组患者的静脉血氧饱和度、心率及心脏指数情况均高于参照组，而平均血压则低于参照组（P<0.05）。

2.2 对比护理满意度 73.17%为参照组患者的总满意度，明显低于研究组的92.68%（P<0.05）。

3 讨论

感染性休克是一种危重症疾病，其病症特征以器官功能受损为主。因ICU患者病情多为危重型，其机体免疫力与机体素质相对较差，易诱发多种感染情况发生。当ICU重症患者出现感染性休克后，在病毒作用下，患者的循环系统会出现严重功能降低情况，进而容易导致其组织、系统及器官出现缺氧及缺血情况，代谢系统紊乱严重，诱发多种功能衰竭情况的发生，从而能严重威胁患者的生命安全[3]。水电解质平衡和抗感染治疗、对症治疗和酸碱平衡维持等，均属于临床常见治疗手段，其目的是有助于患者生命体征稳定的维持。但由于多数ICU患者的心态情绪较差，且有一定的心理压力，为避免治疗效果受影响，开展临床治疗的同时，护理干预配合的及早开展也尤为重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例为对象，结合上述研究结果可知，综合护理模式的实施，能有助于患者各项指标的改善，同时还能使其预后有所改善。因为在开展综合护理时，通过对患者进行健康教育，便于患者对自身疾病的正确认识，有助于患者负性心态的缓解。另外，对患者生命体征情况的观察监视，依照其生命体征变化情况，对护理模式合理制定。

总之，对ICU感染性休克者行综合护理模式，既能有助于患者各项指标的改善，而且还能提高护理满意度，值得应用推广。

参考文献

[1] 孙映雪，郭伟，姜尧尧.针对性护理干预对感染性休克患者液体复苏的效果评价[J].中华临床感染病杂志，2017，10（1）：57-59.

[2] 俞建娣，赵伟英，王志娟，等.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（2）：306-308.

[3] 柴琼.综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：30-32.

[4] 邵俊，郑瑞强，陈齐红，等.ICU感染性休克流行病学的回顾性调查[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：185-186.

[5] 黄海萍，赵海珠，何美青，等.感染性休克患者40例的综合护理[J].解放军护理杂志，2016，33（5）：66-68.