何家欢

【摘 要】

目的：探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响。方法：選择2017年6月至2018年6月我院收治的80例快速心律失常患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各40例。对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔。比较两组生命体征及不良反应发生。结果：干预1个月后，观察组收缩压（118.23±11.78）mmHg、舒张压（72.36±11.03）mmHg及心率（78.59±10.96）次/min值明显低于对照组收缩压（138.56±15.32）mmHg、舒张压（88.41±10.51）mmHg及心率（78.59±10.96）次/min，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为（10%）、对照组为（30%），两组相比观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗快速心律失常患者能够改善血压、心率水平，减少不良反应发生。

【关键词】 快速心律失常；胺碘酮；琥珀酸美托洛尔；生命体征

【中图分类号】R541.7

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-011-01

快速心律失常是心内科较常见的心血管疾病，其预后与心律失常的病因、诱因、是否导致严重血流动力障碍有关，发病较突然易猝死，易持续累及心脏而致心脏衰竭。因此，快速、有效的控制心律失常，能够有效控制病情发展、降低并发症发生[1]。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物，是治疗心律失常的首选药物之一；琥珀酸美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，临床主要治疗心血管疾病，效果较显著[2]。临床上采用单一的药物治疗快速心律失常，其临床效果并不明显。鉴于此，本研究进一步探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月至2018年6月我院收治的80例快速心律失常患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄43-71岁，平均年龄（56.23±5.21）岁。观察组男26例，女14例；年龄45-72岁，平均年龄（56.31±5.98）岁。两组患者一般资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均知晓疾病相关内容并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予胺碘酮注射液（赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字J20070056）治疗，静脉给药：胺碘酮300mg溶于40ml5%葡萄糖溶液后缓慢静脉推注10min，若治疗效果不佳，30min-1h重复静脉推注，达疗效后，随后加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴入，0.5-2mg/min，静脉滴注5h。观察组在此基础上联合使用琥珀酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H20100171）治疗，47.5mg/次，1次/d。两组患者连续治疗4周。

1.3 观察指标 ①应用心电监测仪监测两组患者治疗1个月后血压及心率变化。②不良反应：用药期间观察患者皮肤色素沉着及恶心、呕吐等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生命体征 干预1个月后，观察组收缩压、舒张压及心率值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

快速心律失常是临床较常见的急性病症，可单独发病，亦可伴发其他心血管疾病，其发病过程较急，如未进行及时的救治容易并发各种并发症，甚至导致患者死亡。临床主要的治疗方式有手术治疗、药物治疗及电学疗法等，药物治疗是临床较为常用的方法[3]。

胺碘酮是抗心律失常药物之一，具有轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物性质，临床抗心律失常主要作用有：降低窦房结自律性及心房、结区和心室的心肌兴奋性。长期应用会引起患者心功能恶化及窦性心动过缓等，对心脏造成一定的损害[4]。因此，选择β肾上腺素受体阻滞剂联合使用，可以有效降低其不良反应，使临床效果增强[5]。琥珀酸美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其治疗可减弱生理和心理负荷方面关于儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及有效控制血压。本研究结果显示，治疗1个月后，观察组收缩压、舒张压及心率值均低于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组。表明胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗快速心律失常患者能够改善血压、心率，提高临床疗效，并减少不良反应发生。胺碘酮与琥珀酸美托洛尔联合应用可以有效的阻断β肾上腺素受体及钙离子通道、降低患者心律及恢复窦性心律，促进疾病康复[6]。

综上所述，胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗快速心律失常患者能够改善血压、心率水平，减少不良反应发生。

参考文献

[1] 吕萍，金光临，曾丽萍，等.胺碘酮联合β受体阻滞剂对急性心肌梗死并心律失常患者心功能的影响[J].西北药学杂志，2018，33（02））：250-252.

[2] 张文艳，胡钢英，陈素琴.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].疑难病杂志，2017，16（11）：1141-1144.

[3] 欧阳星文，汪贵忠，赵文强，等.射频消融术联合氟哌噻吨美利曲辛对快速心律失常患者的治疗效果观察[J].山东医药，2017，57（17）：96-98.

[4] 尚开亚，关玲云，罗文.等.盐酸美心律片与盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效对比[J].河北医药，2017，39（12）：1779-1801.

[5] 高波，许红阳.胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（08）：882-884.

[6] 曾晓宁.普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（05）：541-542.