姜丽华

【摘 要】

目的：分析优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例ICU创伤性急性硬膜外血肿患者，随机分成两组，对照组60例常规护理，研究组60例优质护理，比较两组住院期间指标及护理满意度。结果：研究组护理满意度98.33%比对照组高（P<0.05），且研究组ICU住院时间（3.56±2.34）d、引流时间（3.56±0.51）d及费用均比对照组少（P<0.05）。结论：创伤性急性硬膜外血肿患者中运用优质护理，可减少患者ICU住院时间、术后引流时间及费用提高护理满意度。

【关键词】 优质护理；创伤性；急性硬膜外血肿；效果

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-013-01

Effect of high quality nursing on nursing application of traumatic acute epidural hematoma

Jiang Lihua

Jining First People's Hospital， Shandong Jining 272011 China

Abstract Objective：To analyze the effect of quality nursing on the nursing application of traumatic acute epidural hematoma. Methods：120 patients with traumatic acute epidural hematoma admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups. 60 patients in the control group received routine care， and 60 patients in the study group received quality nursing. Inpatient indicators and care satisfaction. Results：The nursing satisfaction of the study group was 98.33% higher than that of the control group （P<0.05）， and the ICU staying time （3.56±2.34） d， drainage time （3.56±0.51） d and cost were lower in the study group than in the control group （P< 0.05）. Conclusion：The use of quality nursing in patients with traumatic acute epidural hematoma can reduce the ICU hospitalization time， postoperative drainage time and cost to improve nursing satisfaction.

Key words：quality care； traumatic； acute epidural hematoma； effect

急性硬膜外血肿在临床上拥有较高的发病率，其是指颅骨硬膜和内板间肿块约占颅内创伤血肿1/3[1]。在临床上治疗该疾病对操作人员的要求较高，因此有效的护理干预是提高治疗效果的关键[2]。本次研究针对优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果展开分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例ICU创伤性急性硬膜外血肿患者，CT确诊，均颅内血肿清除手术，患者均签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性23例，年龄22-77岁，平均（55.78±4.56）岁，受伤至入院时间0.65h-20h，平均（5.35±1.65）h，35例车祸，10例高处坠伤，8例重物击伤，7例其他；研究组60例，男性34例，女性26例，年龄23-78岁，平均（56.48±4.76）岁，受伤至入院时间0.38h-20h，平均（6.05±1.25）h，37例车祸，10例高处坠伤，6例重物击伤，7例其他。两组患者性别、年龄等一般资料基线无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 患者均进行常规急救，进行创伤止血、控制补液、降颅压等。对照组给常规护理，密切监测患者生命体征，呼吸道进行异物清理，预防感染等。

研究组在对照组基础上给优质护理：①心理护理，该疾病普遍发病急且重，由于部分患者对病情不了解，在治疗过程中易出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，心态消极，不利于抢救治疗，护理人员对其进行心理护理可有效缓解患者的不良情绪。护理人员应通过与患者沟通，了解患者的想法，作出正确的引导，并对患者讲解相关疾病知识，使患者充分认识疾病，减少恐惧，保持平常心；②头部护理，保持病房绝对安静，密切观察患者生命体征，一旦发现患者异常，及时通知医生，术后卧床静养，患者在ICU期间做好预防肺部感染等工作，同时给镇痛处理；③呼吸系统护理，手术后，对呼吸障碍者给低流量的氧气，并进行常规呼吸系统护理，以保证呼吸畅通，避免呼吸道發生感染；④皮肤护理，护理人员对病房中床单被褥等定期更换，并每隔1-2h帮助患者翻身，过程中动作轻柔，以预防并发症的发生；⑤饮食护理，部分患者不能够自主进食需插胃管给营养液，对于可自主进食患者保证其营养均衡，多食高蛋白、高热量食物，忌刺激性饮食等。

1.3 评价指标及判断标准 对比两组患者ICU住院时间、费用及术后引流时间。采用本院自制调查问卷对两组患者护理满意进行比较，满分一百分，得分与满意度成正比，非常满意：≥90分；满意：70-89分；比较满意：60-69分；不满意：<60分。满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据用SPSS21.0软件进行统计处理，均数标准差“x±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，x2行计数，P<0.05差异具统计意义。

2 结果

2.1 比较两组住院期间各项指标 两组ICU住院时间、费用、术后引流时间比较，研究组比对照组低（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组护理满意度 两组护理满意度比较，研究组满意度比对照组高（P<0.05）

3 讨论

创伤性急性硬膜下血肿患者一般比较危重，临床中具有较高致残率。经CT检查后一旦确诊硬膜外血肿，并伴有脑受压及颅内压升高等，应立即手术治疗[3]。本研究结果中，研究组ICU住院时间、费用及术后引流时间均比对照组少，且研究组护理满意度比对照组高，表明优质护理运用在创伤性急性硬膜下血肿患者中可减少其ICU的住院时间、术后引流时间及费用，提高护理满意度，可减少患者痛苦。考虑其原因可能为：优质护理干预是坚持一切以患者为中心的护理原则，对患者的身体状况进行充分考虑后，做出针对性的护理，是一种全新的护理模式[4]。优质护理针对患者的不同心理进行疏导，增加其治疗的信心，且通过对治疗过程的讲解，解除了患者的疑惑，使其在治疗过程中增加配合度。护理人员行头部护理、皮肤护理、呼吸系统护理及饮食护理等，加强患者的信任度，从而提高治疗的依从性及服务质量，对护理的内涵起到深化的作用，使得患者ICU病房中得到更全面优质有效的护理，起到提高治疗效果目的[5]。

综上所述，在创伤性急性硬膜外血肿患者中运用优质护理干预，可减少患者ICU住院时间及费用，缓解患者痛苦，提高护理满意度，在临床具有一定应用价值。

参考文献

[1] 赵秀霞.综合护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后护理中的应用[J].河南醫学研究，2018，27（13）：2473-2474.

[2] 袁莹.优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：85+88.

[3] 万明叶.儿童急性硬膜外血肿术后并发症的临床观察与护理[J].当代护士（下旬刊），2017（05）：60-61.

[4] 王维芬.慢性硬膜下血肿围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（07）：164-165.

[5] 雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：49+52.