张桂清

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在临床中银屑病属于常见的皮肤疾病（慢性），在患病部位往往还会伴有银白色的磷屑，而且较难得到根治[1]。如果患者还伴有感染的话，加之受到炎症的影响，一方面治疗非常棘手，另一方面也增加了其复发率；其多发生于青壮年人群，且发病原因尚且不是十分明确，但多认为同遗传、感染、内分泌、生活习惯等存在紧密关系[2-3]。为探讨对此疾病的最佳治疗以及护理方案，本文就我院特定时间收治的寻常型银屑病患者开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年5月至2018年4月到我院就诊的30例寻常型银屑病患者，划分为15例甲组，行常规治疗以及常规护理；15例乙组行综合治疗以及综合护理。甲组中男性、女性病患例数之比为9:6，年龄19～60（34.23±3.02）岁；乙组中男性、女性病患例数之比为10:5，年龄18～60（34.25±3.03）岁，组间各项资料经比较（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗

甲组行常规治疗，甲氨蝶：注射用甲氨蝶呤（山西普德药业有限公司，批准文号：国药准字H20066518），将其加入100mL生理盐水中，行静脉滴注，每周1次；复方甘草酸苷：复方甘草酸苷片（西安利君制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20093006），每次20mg，每日1次。共持续治疗1个月。

乙组在甲组治疗基础上行综合治疗，血热型：生地黄15g、升麻12g、黄连12g、防风12g、川穹10g、藁本10g、蔓荆子10g、荆芥10g、当归15g、柴胡12g、羌活12g、细辛10g、知母10g、黄柏10g、黄芩10g、甘草5g。湿热型：当归5g、黄连5g、黄芩4.5g、熟地黄4.5g、川穹5g、芍药5g、栀子4.5g、黄柏5g。风热型：薄荷15g、川穹15g、桔梗15g、陈皮10g、红花10g、羌活15g、柴胡15g、枳壳10g、归尾10g、甘草5g。风寒型：桂枝10g、生姜9g、甘草6g、芍药10g、大枣9g。均行水煎服，200mL/剂，分为2次服用。

1.2.2 护理

甲组行常规护理；乙组行综合护理，主要内容：嘱咐其在治疗期间需要禁止摄入具有刺激性的食物，且不得吸烟以及饮酒，所食新鲜的蔬菜以及水果。在开展治疗之前，需要对其讲解疾病多方面相关知识以及禁忌证，使其能够正视疾病；多与患者进行交流，了解其内心真实心理状况，因为疾病会对其身体、容貌等带来变化，内心很容易存在悲观、自卑、焦虑等负面情绪，而这些情绪会影响到依从性情况，因此需要在交流过程中寻找到症结所在，并给予疏导与缓解，帮助维持良好心态接受治疗与护理工作。除此之外，在护理工作的开展过程中，需要将“以人为本”的理念贯穿，多换位思考，耐心解答一切疑问，满足一切合理需求，讲解在治疗后可能会出现的不良反应等。在进行静脉穿刺等治疗措施的时候，一定要遵循无菌操作的原则，最大程度降低感染发生几率。

1.3 评判指标

统计临床治疗总有效率情况，并进行评价与对比分析。

显效：临床症状基本消失，PASI评分降低且超过90%；有效：临床症状有所改善，PASI评分降低，且在25%～89%范围内；无效：未达到上述标准者。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，采用（±s）和（%）表示所有检测数据，采用t和χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

经过不同方式的治疗以及护理干预后，甲组临床治疗总有效率为73.33%，乙组为93.33%，经比较乙组临床治疗总有效率更高（P＜0.05），详见表1。

表1 临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

银屑病多发生于患者的躯体表面，受位置暴露的影响，其内心往往会存在较大的心理压力，多伴有悲观、焦虑等多种情绪；如果不能及时采取措施进行干预，部分患者还可能会出现泛发型脓包等情况，从而对其生命安全造成威胁[4-6]。在治疗方面，有西医治疗方式、中医治疗方式以及中西医联合治疗，而西医治疗方式多是对症状进行控制，往往不能够达到根治的效果；而中西医联合治疗，则能够发挥出协同作用，而且通过分型进行治疗，也充分体现了中医治疗特色，且可获得根治的效果[7-8]。在治疗过程中，为确保治疗效果，也需要辅以有效的护理措施进行干预。本次乙组接受综合护理干预，通过饮食干预，帮助养成良好的饮食习惯，且避免摄入刺激性等食物，为治愈提供一个良好的机体支持等；通过心理干预，帮助其保持良好的心态接受治疗，且能够正视疾病，不再伴有悲观等负面情绪，树立康复信心等；在此过程中落实“以人为本”的服务理念，能够立足于患者的角度，使得护理服务更具人性化，增加彼此之间信任等，从而更加顺利的开展护理与治疗工作等[9-10]。

本研究结果显示，乙组临床治疗总有效率明显高于甲组，差异显著，提示对寻常型银屑病患者行综合治疗以及综合护理干预的效果理想。

综上所述，在对寻常型银屑病进行治疗的时候，选择综合治疗方式以及护理的效果理想，能够帮助改善症状并促进康复，在临床中具有可观的价值。