韦增利

（南京中医药大学沭阳附属医院产房，江苏 宿迁 223600）

0 引言

女性在生产期受到多种因素影响，在生产后2d内均有导致宫缩乏力性产后出血的风险，在女性娩出胎盘后，胎盘和子宫的剥离面上很容易留下血窦，在此过程中，若出现子宫收缩乏力，将造成血窦成为开放性血窦，危害性极高[1-3]。本次研究旨在探讨针对宫缩乏力性产后出血的治疗及护理措施，故在基础治疗+护理的基础上，选择欣母沛进行对比分析，探究其临床疗效与护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2018年10月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者开展临床研究，共分为两组，各占50例，其中包括对照组与观察组，对照组接受基础治疗护理方案，年龄22～35岁，平均（28.5±4.5）岁，孕周37～42周，平均（39.5±1.5）周；观察组在对照组基础上，联合欣母沛进行针对性治疗+护理方案，年龄23～36岁，平均（29.5±4.5）岁，孕周38～43周，平均（40.0±1.5）周。对比两组产妇一般资料，可见其均衡性较高，无明显差异，且均经家属知情同意，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组接受基础治疗措施，胎儿分娩后，选择催产素10U，同时给予20U+5% GS（葡萄糖）500mL，执行混合静脉滴注，另给予卡孕栓；观察产妇出血状况，开展子宫按摩，加强子宫收缩能力，避免再次出血。观察组在对照组基础上，给予欣母沛，于臀部给予肌肉注射，剂量0.25mg，1支/次，并按摩子宫，给药后20min增加剂量，总剂量不超过2mg/d[4-5]。

1.2.2 护理方法

对照组给予基础护理措施，观察组给予针对性护理措施，具体表现如下：（1）加强疾病监测，建立静脉通道，调整呼吸，及时补充血容量；（2）记录使用欣母沛后的不适情况，包括胃肠道不良反应，加强口腔护理；（3）积极主动与患者保持沟通，建立良好的护患沟通渠道；（4）开展用药指导，指导患者及时掌握产妇用药禁忌，促进合理用药的开展，讲解专用药品的特性与功能，同时监测其用药后身体变化，制定面对常见不良反应的应急措施；（5）开展生活护理，指导其合理饮食，及时更换生活用品，包括床褥，避免褥疮风险[6-7]。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效，显效：治疗后宫缩乏力症状消失，无出血反应，且子宫状态良好；有效：治疗后患者宫缩乏力症状明显改善，子宫状态良好，出血反应降低；无效：患者经治疗后宫缩乏力无改善，持续出血，产妇死亡。满意度总分100分，其中≥80分为非常满意，总分60分以上为满意，60分以下为不满意。同时观察两组产妇分娩后1d内平均出血量。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组产妇综合有效率为96.0%，对照组产妇综合有效率为80.0%，组间对比观察组显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组产妇临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者满意度对比

观察组综合满意度为96.0%，对照组为76.0%，组间对比，观察组显著高于对照组，P＜0.05。

2.3 两组产妇分娩后1d内平均出血量

观察组产妇分娩后1d内平均出血量为（139.28±39.25）mL，对照组分娩后1d内平均出血量为（257.58±43.68）mL，观察组显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

宫缩是一种十分常见的分娩症状，同时也是产妇临产前会出现的典型反应之一，但在分娩过程中因子宫肌肉收缩力较弱，同时子宫肌肉水肿等症状影响，从而妨碍收缩、多胎、羊水过多，致使宫缩乏力，甚至造成产后出血；引发多种不良反应[8-9]。每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪；胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留等不良反应，同时将影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血，甚至增加胎儿宫内缺氧和创伤的几率[10]。

本次研究发现，欣母沛是一种针对子宫收缩致产后出血的特效药物，能够有效缓解子宫收缩乏力或无力等症状，同时降低胎膜早破所导致的药物流失，属于前列腺类药物衍生物，具有前列腺药物的特性，能够有效促进新陈代谢，起效时间迅速，从而提升临床治疗与护理的效率。

综上所述，欣母沛联合基础治疗+护理方式应用于宫缩乏力性产后出血效果显著，能够有效改善产妇出血症状，快速降低出血量，缓解宫缩乏力，提升综合满意度，安全性高，值得进一步推广研究。