王宗强

（江苏省邳州市人民医院影像科，江苏 徐州 221300）

腔隙性脑梗死，是常见的脑血管疾病，它主要是由于脑部血管供给压力不足，脑部供血稳定性较差，只要患者脑部血管供血量增加，就会出现腔隙性血管阻塞。临床主要表现为：头晕、目眩、反应迟钝、语调语音发声变化、轻度的中枢性面瘫，口角流涎等。有研究表明：临床早期影像诊断准确度，对病症治疗方法的选择和给药都有较大影响。因此，本次实验从我院2017年11月～2018年8月接收的腔隙性脑梗死患者中，随机抽取84份病例，分为对照组与观察组，探讨常见影像诊断技术CT和MRI（核磁共振）在腔隙性脑梗死中临床应用效果观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年11月～2018年8月接收的患者中，随机抽取84例，分为对照组与观察组，每组42例。本次实验经我院医务处伦理学管理办公室批准，所有患者及患者家属均有知情权，且同意参参与本次活动。

观察组患者的一般资料：性别：男21例，女20例。年龄50～75岁。平均年龄（59.27±2.41）岁。发病时间至扫描时间5～72 h，平均（15.25±2.04）h。患者临床表现情况：运动障碍10例，感觉障碍21例，语言障碍10例。

对照组患者一般资料：性别：男性：22例，女性：19例。年龄：50～77岁。平均年龄：（59.41±2.20）岁。发病时间至扫描时间：5～72 h，平均：（17.38±2.11）h。患病情况：运动障碍9例，感觉障碍22例，语言障碍10例

关于以上病患的一般资料信息没有差异，且P＞0.05，统计学研究无意义。

1.2 方法

两组患者均进行血压、心跳等一般性生命体征检测。两组患者诊断方法如下：

（1）对照组：诊断采用CT进行检查，患者取仰卧位，按照由头部到脊椎部位开展平行性扫描，扫描区域与头部毗耳线保持平行。扫描范围：从颅骨顶部到枕骨大孔。扫描参数：扫描螺距2.5 mm，扫描厚度2.5 mm。

（2）观察组：诊断采用核磁共振进行检查，患者取仰卧位，采取头线圈、常规序列方法进行序列扫描，记录、观察病灶检出情况。设备参数范围：3D模式最小厚度为5.0 mm，间距设置：0.5 mm。

1.3 观察指标

分析对照组与观察组病灶检查结果，本次活动主要以小脑、脑干、基底、丘脑四项检查结果为主。

分析对照组与观察组病症检出结果。

1.4 统计学方法

本次以SPSS 22.0系统统计结果为准，（%）表示计数结果，（t）表示计量结果，P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。

2 结 果

2.1 对照组与观察组病灶诊断结果

观察组患者病灶诊断中，小脑确诊85.71%，脑干确诊92.85%，基底确诊71.43%，丘脑确诊97.62%。与对照组相比较差别显著，且P＜0.05，表明本次统计学研究结论有意义。详见表1。

表1 对照组与观察组病灶诊断 [n（%）]

2.2 对照组与观察组检出结果

观察组梗死灶平均直径（12.03±2.01）mm，检查费用（985.42±6.09）元，检出时间（40.13±1.17）min。与对照组相比差别显著，且P＜0.05，表明本次统计学研究结论有意义。见表2。

表2 对照组与观察组检出表

3 讨 论

3.1 腔隙性脑梗死发病机制讨论

随着人口老龄化趋势越来越明显，腔隙性脑梗死的发病率也明显提升。它主要是由于脑部血管供应压力不足，脑部供血稳定性较差，一旦患者脑部血管供血量增加，就会出现腔隙性血管阻塞[1]。若患者发病后，及时确定病灶位置，采取有效的治疗措施，可提高患者救治成功率，降低死亡率。

3.2 腔隙性脑梗死临床治疗手法讨论

国内医院临床治疗中，主要采用CT与核磁共振（MRI）两种检查手段。CT是指运用X射线进行数据检测信息整合，并借助电子程序获取医学影像分析结果，经数字模拟器转为数字，以图像形式呈现出来[2]。该种扫描方式，在中枢神经系统疾病中的检出率较高，影像也较清晰，且其经济费用较低，但由于CT主要以X射线为检验依据，对患者伤害也比较大，且影像易受到外部影像环境干扰。对照组患者病灶诊断中，小脑确诊35.71%，脑干确诊23.81%，基底节确诊33.33%，丘脑确诊40.48%。

核磁共振（MRI）检查，将人体红外线光源变化，获取特殊仪器影像下，机体照射图像。该种临床诊断方法，具有准确定位、病灶影像成像清晰等特征。相对而言，核磁共振在腔隙性脑梗死临床诊断中的应用，检出率相对较高。但核磁共振的检查费用相对较高，会使患者检查的经济压力较大。本院研究结果表明：观察组患者病灶诊断中，小脑确诊85.71%，脑干确诊92.85%，基底确诊71.43%，丘脑确诊97.62%。同时，观察组梗死平均直径（12.03±2.01）mm，检查费用（985.42±6.09）元，检出时间（40.13±1.17）min。

从腔隙性脑梗死病症诊断视角而言，该病症具有发病率高、发病时间短、死亡率高等特征，高效率的诊断手法，可降低患者患病治疗期间的危险性，降低死亡率。CT临床应用时，需先运用X线进行病灶信息收集，再经过电子程序信号转换，将射线收集到信息转换为文字，最后输出。而核磁共振技术，可直接利用人体红外线，将信息收集、信息整合两个环节合二为一，快速输出诊断结果。与前者相比，后者的检出速率更快。本院研究结果表明：观察组检出时间（40.13±1.17）min，对照组检出时间（49.24±2.04）min，两组数据差异明显，且P＜0.05。

以上研究结果表明，医学影像检查技术CT与MRI（核磁共振）在诊断腔隙性脑梗死中临床应用中，都有较好的临床检查效果，但MRI（核磁共振）对较小病灶的检出率、对早期病变的发现率更高，但患者治疗疾病经济负担较重，患者可根据个人需要，选择合适的检查诊断方法。