谢 芹，李 佳

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

对精神科住院患者而言，在各种危险因素综合作用下非常容易出现跌倒，其跌倒发生率远远高于其他科室住院患者，严重威胁患者身体健康和生命安全。近年来，遂宁市民康医院对住院治疗的精神病患者实施防跌倒护理风险管理，效果显著，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究一般资料选自2016年1月～2018年1月在遂宁市民康医院住院接受治疗的60例精神科患者，应用简单数字表达法将患者分为30例实验组和30例对照组。实验组：男性、女性各16例、14例，中位年龄（45.8±4.5）岁，平均病程（6.3±2.1）年，其中精神分裂症12例、抑郁症10例、强迫症4例、癫痫4例；对照组：男、女各18例、12例，中位年龄（45.5±4.1）岁，平均病程（6.2±2.3）年，其中精神分裂症13例、抑郁症9例、强迫症2例、癫痫6例。将两组患者基本资料逐项带入统计学软件中作统计分析，结果显示无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理，实验组患者实施防跌倒护理风险管理，具体内容如下：（1）结合患者病情对其潜在的跌倒风险进行识别，每日开展跌倒风险评估工作，根据评估结果对护理管理予以调整；（2）针对体弱或者年老的患者，要预见其跌倒风险，将其安排至重症观察室中，重点开展监护；（3）针对因冲动攻击行为引发跌倒风险的患者，应用护理袖带保护和限制患者上下肢，必要时还可以实施保护性隔离，隔离时间通常为1～3d，如果隔离效不佳可重新保护和隔离；（4）针对伴有潜在跌倒风险的患者实施特级护理，待其病情稳定后再转入一级护理；（5）每日指导患者取坐位、卧位、立位分别测试血压，并做好记录，在患者更换体位时，护理人员应提醒其动作轻缓，在生活起居方面，指导患者坚持三个30秒，即醒后保持原姿势30秒再起床，起床静坐30秒后再站立，站立30秒后再行走。（6）对患者心理状态进行评估，若发现患者伴有不良情绪要及时进行疏导，为了增强患者防跌倒意识，应开展防跌倒健康教育，向患者讲解导致跌倒的常规危险因素、意外跌倒的后果以及常见防护措施等等[1]。

1.3 观察指标

实施半年的防跌倒护理风险管理，统计半年内跌倒发生率，应用精神病量表BPRS评定两组患者护理管理前后病情改善情况。

1.4 统计学方法

两组患者跌倒发生率和BPRS评分和跌倒发生率应用SPSS 21.0数据统计软件分析，分别用均数（±s）和x2表示，当P＜0.05时表示差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者护理管理前后BPRS评分对比

护理管理前，两组患者B P R S评分无显著差异（P＞0.05），但是不同护理管理后实验组BPRS评分低于对照组，且P＜0.05，具体见表1。

表1 两组患者护理前后BPRS评分对比 [（±s），分]

表1 两组患者护理前后BPRS评分对比 [（±s），分]

组别 n 护理管理前 护理管理后实验组 30 55.6±6.3 31.2±4.8对照组 30 55.4±6.1 42.6±5.7

2.2 两组患者半年内跌倒发生率对比

实验组患者在半年内有2例（6.7%）患者跌倒，对照组5例（16.7%）患者发生跌倒，由此可见实验组跌倒发生率低于对照组，且P＜0.05。

3 讨 论

跌倒作为精神科住院患者最常见意外之一，不仅给患者身体带来损伤，而且还容易让患者产生恐惧心理。对精神科患者而言，其可能伴有冲动行为，再加上长期服用抗精神药物容易引起直立性低血压、头晕等，从而增加了跌倒发生率，因此针对精神科住院患者，采取有效的措施预防跌倒非常必要。

在上文中，通过对30例实验组患者实施防跌倒护理风险管理，结果发现半年内跌倒发生率6.7%低于常规护理管理跌倒发生率16.7%，证实了防跌倒护理风险管理的效果。对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，旨在在积极、有效、科学的预防跌倒的发生，而并非消极处理跌倒发生后给患者带来的损失[2]。通过对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，加强存在跌倒潜在危险因素人员的重点管理，从而降低跌倒的发生率。对患者开展健康教育，帮助他们掌握跌倒危险因素、跌倒防控方法，提高精神科住院患者预防跌倒的意识和对跌倒的认知水平，充分保证了住院患者安全。