李 婧，朱 青

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

糖尿病是现代人群高发病之一，其临床症状为血糖高，需要调控血糖水平来维持健康。由于糖尿病患者后期易发生其他并发症，对患者身体、生活质量影响较大。我院通过对60例糖尿病患者实施护理干预，得出以需求为导向的护理模式具有较高的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的60例糖尿病患者为例，年龄44～73岁，平均59.4±5.2岁，男37例，女23例；病程4～22年，平均11.6±4.8年；餐后2h血糖水平10.5～15.7 mmol/L，平均13.2±1.8 mmol/L，空腹血糖平均为7.2～9.2 mmol/L，平均7.4±1.1 mmol/L。按照入院顺序随机划分为对照组和观察组各30例，两组患者在血糖水平、年龄、性别、病程等方面比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，结合患者血糖监测状况，对其饮食、运动、药物及并发症预防等进行指导和干预。观察组患者实施以需求为导向的护理模式，主要内容包括：（1）对所有观察组患者进行综合病情评估，了解患者身体、心理、病症程度，来制定相应的干预计划；（2）了解患者需求，通过沟通，对患者需求进行梳理、分析，特别是结合患者检查结果、案例、数据等资料，向患者介绍糖尿病危害，提高患者认知；（3）满足患者需求，结合评估结果，对不同患者开展有效的措施防范。四是维持需求，对观察组患者进行每周2次的需求观察和分析，并在出院后进行每周2次的电话随访，从患者心理、生理、行为习惯、自我管理等方面，提高患者健康水平。

1.3 观察指标

在实施护理干预中，对相关指标主要有四类：一类是患者血糖水平监测，包括空腹血糖、餐后2h血糖指标；二类为生活质量的量测，采用SF-36生活质量量表评价方法，从患者的生理、心理、情感、躯体机能、健康状况等维度进行评测；三类遵医行为调查，主要从饮食、运动、服药方式、定期复查等方面了解患者遵医行为；四类为满意度，主要从患者对护理的满意情况，分为满意、基本满意、不满意三等级，满意度=（满意+基本满意）病例数÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本研究所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理，并采用±s来计量，组间采用t检验，用%表示，组间采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后患者血糖水平状况（见表1）

表1 两组患者护理前后血糖水平对比（±s）

表1 两组患者护理前后血糖水平对比（±s）

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 7.2±0.8 6.1±0.4 9.8±1.8 7.1±1.0对照组 30 7.3±0.7 6.9±0.5 9.8±1.5 8.6±1.3 t 0.000 7.664 0.251 4.024 P 1.000 0.000 0.805 0.000

2.2 护理前后患者生活质量及满意度状况

依据SF-36评测指标，对两组 患者护理前后的生活质量进行测定，观察组患者护理前总体健康水平为53.2±7.2，护理后总体健康水平为93.4±8.5；对照组患者护理前总体健康水平为54.3±7.2，护理后总体健康水平为81.2±8.2；两组护理后t值5.011，差异有统计学意义（P＜0.05）。在遵医嘱行为方面，两组患者x2为4.360，差异有统计学意义（P＜0.05）；在满意度方面，观察组满意度为97.2%，对照组为64.2%。

3 讨 论

从糖尿病发病率、发病人数来看，都呈现逐年上升趋势。在糖尿病临床护理方面，患者的饮食习惯、行为方式、心理状态等与糖尿病的发生有较大关系。在临床治疗干预方面，主要通过胰岛素注射、口服磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂等药物，辅以健康运动、合理饮食调理，来改善患者的血糖水平。本研究采用SF-36身体各维度评测数据显示，以需求为导向的护理模式，能够最大化的顺应患者的需求，增进患者对护理工作的理解与满意度，从而为构建和谐护患关系创造良好条件。总之，以需求为导向的护理模式，对糖尿病患者具有较高的临床推广价值。