邹爱宁

（宁夏中卫市中宁县人民医院，宁夏 中卫 755100）

医院消毒供应室作为医院回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放医疗器械和管理一次性医疗用品的科室，其对于预防或减少院内感染具有重要意义[1]。当消毒供应室护理管理出现差错时，极易诱发院内感染，这不仅对患者健康造成严重的威胁，同时也给医院带来难以弥补的损失[2]。因此，加强对消毒供应室护理管理，切实提升其护理质量尤为重要。本文就细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用进行对比探究，以期提高其护理管理质量，保证患者安全并促进医院核心竞争力，现将具体研究报道如下，以供临床参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月作为研究时间截点，选取我院2016年1月～2016年12月未实施细节管理模式前的62名医护人员作为调查对象，将其纳入对照组；其中男27名、女35名；年龄22～55岁，平均（37.25±3.46）岁；工龄1～22年，平均（14.11±4.52）年。选取2017年1月～2018年1月实施开展细节管理模式后的62名医护人员作为调查对象（大部分医护人员与对照组为同一批），并将其纳入研究组；其中男24名、女38名，年龄21～57岁，平均（39.03±4.11）岁；工龄1～24年，平均（15.32±4.71）年。两组纳入调查的医护人员基线资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

细节管理模式在消毒供应室护理管理中的具体应用方法如下：

（1）成立质量监控小组。在本科室中选取护士长、护理组长、质控护士等成立质量监控小组，推行岗位责任制，对组内成员岗位职责进行分工。其中护士长、护理组长对消毒供应室各项工作情况进行定期检查，确保能够及时发现消毒供应室的潜在风险。同时，还需加强对护理人员的管理和培训。而对于新进护理人员，在培训后对其进行理论知识与实践能力的双重考核，在考核通过后，方可上岗。

（2）加强消毒供应室环境的管理。在对消毒供应室进行按照其工作性质将其划分为办公区、去污区、灭菌区、检查包以及无菌物品放置区等区域的基础上，针对上述区域的划分，对各个区域制定相应的管理制度或措施。同时，指派专业护理人员定期对上述区域进行定期的清洁、消毒和整理，确保各个区域环境能够时刻保持整洁。

（3）规范灭菌流程。要求消毒供应室护理管理人员严格遵守消毒灭菌操作流程，按照标准流程对物品、器械以及各种医疗器具进行回收分类，清洗和消毒灭菌。而质量监控小组则需要对灭菌后的物品进行检查，对灭菌不合格的物品进行及时处理，并对不合格的原因进行分析，由小组共同商讨防控措施。

（4）规范发放流程。消毒供应室物品的发放环节作为其与各个临床科室联系的关键环节，进一步规范发放流程，做好待发放物品的核查工作，以保证无菌物品发放的100%合格尤为重要。切勿采用回收的车辆对发放的物品进行运输，以避免对需要发放的无菌物品造成污染。而在人员上，物品的回收与发放人员需要进行明确地分工，并做好交接工作。

1.3 评价标准

对比观察实施细节管理模式前后即研究组与对照组两组医护人员对消毒供应室护理管理的护理质量与满意度情况。采用问卷调查的方式对医护人员进行满意度以及护理质量调查，共发放124分问卷，有效回收124分，回收率为100%。其中满意度调查内容主要包含发放、包装、回收与服务4个方面；护理护理质量评估内容则主要包含安全识别能力、风险防范意识以及服务意识3个方面；以上各个方面的评估均采用满分10分制，分值越高表示各个方面的满意度与护理质量越高[3]。

1.4 统计学方法

文中数据处理采用SPSS 20.0软件，计量资料以（±s）表示、以t检验，百分数表示计数资料，并以x2对数据进行检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度评价对比

通过两组医护人员进行消毒供应室护理管理满意度调查，结果显示：研究组在发放、回收等方面的满意度评分均高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度评价对比（±s，分）

表1 两组满意度评价对比（±s，分）

组别（n=62） 发放满意度 包装满意度 回收满意度 服务满意度研究组 9.34±0.35 9.80±0.22 9.55±0.31 9.71±0.25对照组 7.52±0.42 8.20±0.65 7.31±0.48 7.26±0.51 t 9.84 11.45 13.29 17.17 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组护理质量评价对比

通过两组医护人员进行消毒供应室护理管理质量调查，结果显示：研究组在安全识别能力、风险防范意识以及服务意识等方面的评分均高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评价对比（±s，分）

表2 两组护理质量评价对比（±s，分）

组别（n=62） 安全识别能力 风险防范意识 服务意识研究组 9.41±0.38 9.74±0.28 9.62±0.33对照组 7.45±0.54 8.17±0.48 8.24±0.44 t 9.59 10.15 7.83 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

消毒供应室作为医院无菌器械、无菌用品输出的科室，消毒供应室护理质量的好坏直接决定了医院细菌与病毒传播，在很大程度上影响着患者的健康与生命安全[4]。为此，加强对消毒供应室的管理，提升其护理管理质量尤为重要。加强消毒供应室各个工作环节的细节管理，通过成立质量监控小组，做好环境管理各个缓解的细节管理，规范消毒灭菌、物品发放流程，并在各个流程、各个环节中均采用严格的质量标准，从而有效避免消毒供应室护理管理环节中的风险，减少不合格灭菌包或不良事件的发生，切实提升护理质量。