孙 杨

(河南省信阳市中心医院ElCU 信阳 464000)

脑出血是由于脑实质内血管破裂引起的出血，病情危急，致残率死亡率较高，因此需要进行及时有效的治疗。EICU是急诊抢救的重要部门，患者在EICU进行抢救时病情极为危重，病情变化快，身体代谢消耗过大，因此需要给予患者营养支持治疗用以维持患者的相关生命体征[1]。有研究显示，在EICU脑出血患者抢救过程中，选择肠内营养支持能够为患者提供足够的营养和能量，帮助患者各项临床指标恢复。为进一步分析EICU中脑出血患者的肠内营养支持治疗情况，本文选取2016年3月～2017年3月在我院EICU接受治疗的脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院EICU接受治疗的脑出血患者84例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者42例，女性19例，男性23例，年龄48～81岁，平均年龄(60.4±3.1)岁；对照组患者42例，女性20例，男性22例，年龄49～83岁，平均年龄(61.3±2.9)岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者选择肠外营养支持治疗，观察组患者选择肠内营养支持治疗，具体内容如下：

1.2.1对照组

给予患者常规的急救治疗，选用肠外营养支持方式对患者进行治疗。肠外营养支持根据患者身体情况以及营养需求，选择合适数量的蛋白质、微量元素等进行营养液调配，选择静脉推注方式进行营养支持治疗[2]。观察患者病情变化，进行并发症预防工作。

1.2.2观察组

给予患者常规治疗，选择脱水、抑酸药物以及利尿剂等进行对症治疗。患者选用肠内营养支持方式进行治疗，利用24h肠内营养支持方式给予患者治疗，治疗期间注意观察患者胃肠功能情况，并进行相关并发症的预防[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗情况，观察患者各项临床指标情况包括血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)等指数，对比两组患者胃肠道并发症情况，记录其并发症率[4]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并行χ2检验，若P<0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

观察组患者各项指标改善情况：Hb(41.2±3.9)g/L，ALT(43.5±4.3)U/L，血糖(10.7±2.1)mmol/L；对照组患者各项指标改善情况：Hb(36.5±4.1)g/L，ALT(56.4±5.2)U/L，血糖(16.7±3.3)mmol/L。观察组患者临床指标指数改善情况明显优于对照组，数据显示统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床指标对比

组别Hb(g/L)ALT(U/L)血糖观察组41.2±3.943.5±4.310.7±2.1对照组36.5±4.156.4±5.216.7±3.3P<0.05<0.05<0.05

2.2 并发症率

观察组患者治疗期间出现电解质紊乱1例，肺部感染2例，并发症率7.14%；对照组患者出现电解质紊乱5例，肺部感染6例，并发症率26.19%。观察组患者并发症率明显低于对照组，数据显示统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 并发症率对比

组别n电解质紊乱肺部感染并发症率观察组42124.14%对照组425626.19%P>0.05>0.05<0.05

3 讨论

脑出血患者病情十分危重，在临床抢救过程中需要格外注意。一般在EICU接受抢救治疗的脑出血患者病情变化较快，患者机体能耗增强，对于营养、热量等能量的需求量大。在脑出血患者抢救过程中若不注意患者营养补充，很容易导致患者出现缺氧、代谢异常等不良现象，因而选择合适的方式对患者进行营养支持能够最大限度为脑出血患者提供充足的能量补充，帮助其维持正常生命体征。目前临床常用的营养支持方法包括肠外营养支持治疗与肠内营养支持治疗。肠外营养支持治疗是一种通过静脉推注方式为患者补充蛋白质、微量元素等必要营养条件的治疗方式[5]。肠外营养支持在给患者提供营养方面发挥着良好的效果，能够提供充足的营养供给，操作较为便捷，对患者机体影响相对较小。肠外营养支持在临床使用中也具有一定不足之处，虽然肠外营养支持能够一定程度上改善患者的营养状态，但肠外营养支持很容易导致患者胃肠粘膜功能异常，出现胃肠粘膜萎缩或者功能障碍，因此肠外营养支持在临床应用中需要注意对其进行更有效的控制。相比肠外营养支持，肠内营养支持治疗也是一种能够为患者提供稳定营养供给的治疗方式。

肠内营养支持能够通过持续的肠内营养支持为患者提供更为稳定的营养供给。在治疗初期对患者进行有效的肠内营养支持，能够补充患者体内所需的微量元素、水分、蛋白质等能量，有利于促进患者体内营养平衡，维持患者的正常生命体征。肠内营养支持对患者胃肠功能的影响较小，能够为胃肠提供有效的营养供给，帮助稳定胃肠系统的蠕动，对胃肠功能具有一定的保护作用，肠内营养支持可以在胃肠内形成有效的防护屏障，抑制和稳定患者体内的细菌滋生，能够降低肠源性感染机率[6]。肠内营养支持能够使患者尽快恢复胃功能、肝功能以及血清红蛋白、白蛋白等体征的功能，为患者提供更优质的营养条件。与肠外营养支持相比，肠内营养支持治疗中患者出现肺部感染、电解质紊乱等并发症率更低，治疗效果良好，临床应用价值高。

本次研究中，观察组患者采用肠内营养支持进行治疗，结果显示，观察组患者各项临床指标指数明显优于对照组，患者并发症率明显低于对照组，数据显示统计学差异(P<0.05)。综上可知，对EICU中脑出血患者进行肠内营养支持治疗能够有效促进患者身体功能恢复，降低并发症率，为后续抢救提供有利条件，值得临床推广使用。