冯 庆 斌

(广州市白云区妇幼保健院 广州 510410)

在当代重症患者救治过程中，需在最短时间对患者进行合理正确的抢救措施，帮助患者恢复健康[1]。当患者由于触电、心脏病或窒息等原因出现呼吸系统困难和心脏骤停等重症急症时，应及时给予患者相应的心肺复苏术，帮助患者改善心脏衰竭和血液循环，能够一定程度上提高生还率。心肺复苏术是临床上一种常用的抢救心脏骤痛患者的方法，挽回生命[2]。为研究分析心肺复苏术急诊救治临床疗效，选取我院50例进行心肺复苏术治疗的患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院50例进行心肺复苏术治疗的患者为研究对象(2015年2月～2016年10月收治)，选取患者均了解研究内容，并签署知情同意书。50例患者中，女性23例，男性27例；年龄22～73岁，平均年龄(39.20±6.43)岁；其中21例为心脏衰竭猝死，11例为脑血管疾病，6例患者为休克重症，4例为中毒，4例患者为窒息，3例为溺水，1例为其他患病原因。两组患者一般资料并无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

根据研究对象的实际病情选择合适的治疗方案，及时对患者进行人工呼吸治疗、开放气道及胸外心脏按压等心肺复苏措施[3]，分析相关研究资料，包括并发症、性别、病死率及年龄等情况，比较患者心肺复苏临床效果。

1.2.1开放气道治疗

在急诊治疗中，对患者生命健康造成威胁的一个重要原因即呼吸困难，造成患者发生猝死，主要发病原因为患者气道被阻塞。此类患者进行心肺复苏术急诊救治时，需缓缓应用一定的手法开放气道，将对患者身体造成的刺激降到最低，防止患者出现不适和不良反应，提高治疗安全性。在开放气道治疗过程中，可应用仰头抬领法，清除患者口中存有的异物，从而开放患者阻塞气道，排除阻塞，恢复正常。

1.2.2胸外心脏按压性治疗

心源性猝死患者应用胸外心脏按压性治疗能够显著机体内部刺激，缓解压力。在实际治疗过程中，应注意重症患者体位情况，使其处于仰卧位，利用手掌根部按压于患者的胸骨1/3处[4]，或胸骨于患者两乳头中间连线，将两手依次重叠，另一手覆盖于前一手背上，迅速进行下压，迅速抬手，进行循环。胸外心脏按压性治疗能够帮助患者复位胸骨，需注意按压的频率，在30次/min到100次/min之间。

1.2.3人工呼吸治疗

进行心肺复苏术最关键的一个部分即人工呼吸治疗，可帮助患者在最短的时间内重新恢复呼吸，恢复机体相关生命体征，延长生命，恢复健康，降低死亡率。进行人工呼吸时，注意需尽量使患者机体保持直的状态，将其头部后仰，最大程度伸展患者呼吸道[4]。

1.3 疗效评定

失败：经过治疗后，急诊患者的相关生命体征消失，呼吸停止；成功：经过对应的治疗方式后，患者相关生命体征均处于正常水平，自主呼吸恢复正常，皮肤红润，肱动脉收缩压范围为55～60mmHg[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者抢救结果比较

50例患者中，24例心肺复苏术治疗成功，成功率为48.0%；26例患者死亡，病死率为52.0%，6例患者死亡原因为术后恢复情况不好。经过心肺复苏治疗，成功率均显著提高，临床疗效均显著，需针对患者实际发病原因和病情资料，给予针对性治疗，提高疗效，见表1。

表1 患者抢救结果对比

结果例数比例(%)抢救成功2448.0死亡2652.0总数50100.0

2.2 患者相关指标比较

38例患者于5min内实施心肺复苏术，所占比例为76.0%；12例患者于5min后实施心肺复苏术。5min内实施心肺复苏术抢救成功例数为32例，成功率为52.63%；5min后实施心肺复苏术抢救成功例数为4例，成功率为33.33%。两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 患者相关指标比较

组别例数比例(%)5min内(n=38)2052.635min外(n=12)433.33P<0.05

3 讨论

当患者由于触电、心脏病或窒息等原因出现呼吸系统困难和心脏骤等重症急症时，应及时给予患者相应的心肺复苏术，帮助患者改善心脏衰竭和血液循环[7]。

近年来，随着老龄化社会的发展和人们生活方式的改变，我国重症急诊患者逐年增多，相关医生需对心脏衰竭等重症患者提起重视。心肺复苏术为临床上一种常用的抢救心脏骤痛患者的方法，能够显著提高患者生存率，恢复患者健康。传统治疗中的单一抢救模式心肺复苏效率较低，在科技飞速发展的背景下，心肺复苏方式已得到改变。在重症患者救治过程中，需在最短时间对患者进行合理正确的抢救措施，帮助患者恢复健康。心肺复苏术内容可分为人工呼吸治疗、开放性气道治疗及胸外心脏按压性治疗，在实际应用过程中[8]，应结合患者实际病情，可相互结合使用。若患者出现心脏停止或呼吸停止情况，需恢复患者机体循环功能，稳定患者呼吸，能够最大程度上降低病死率，改善患者通气功能[9]，防止出现窒息等情况，损害患者健康。进行心肺复苏的过程中，应密切关注患者反应，观察相关生命体征指标的变化，根据患者反应给予针对性的应急手段。进行开放性气道治疗时，需注意动作轻柔[10]，语言温柔，消除患者负面情绪，仔细清除患者口腔异物，确保进行气管插管的位置，进行胸外心脏按压性治疗时，关注按压的力度，防止出现意外情况，针对实际特点，进行针对性治疗，积极普及相关急救知识，做好健康宣传工作。在治疗过程中，需密切关注患者复苏情况，防止出现并发症和意外事件。在本次研究中，50例患者中，24例心肺复苏术治疗成功，成功率为48.0%，26例患者死亡，病死率为52.0%。5min内实施心肺复苏术抢成功率为52.63%，5min后实施心肺复苏术抢救成功率为33.33%，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可知，尽快应用心肺复苏术，给予针对性治疗，能够为临床救治提供时间，临床疗效较为理想。

综上所述，心肺复苏术急诊救治临床疗效有效率较高，能够为患者救治提供时间，降低患者死亡率，帮助患者恢复。针对患者实际发病原因和病情资料，给予针对性治疗，提高疗效，具有临床推广的意义。