黄秀华

【摘 要】目的：心脏声带综合征（cardiovoeal syndrome）是指由心血管疾病导致左侧声带麻痹从而引起声音嘶哑等症状的一组综合征。[1]声带麻痹是由支配咽喉部肌肉运动的神经损害所引起的声带运动障碍。如任何原因所引起的迷走神经或喉返神经损伤均可引起声带麻痹。临床表现多为心血管疾病的症状体征，伴声音嘶哑、饮水呛咳、误吸及喂养困难等。[2，3]现将国内外有关心脏声带综合征患儿的发病机制、诊断、治疗及预后的最新研究进展综述如下。

【关键词】心脏声带综合征；声带麻痹；小儿

【中图分类号】R726.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

发病机制

发病机制是二尖瓣狭窄伴明显肺动脉扩张及左心房扩大，或原发性肺动脉扩张及先天性心脏病引起的肺动脉扩张，压迫经主动脉弓下方与肺动脉之间的喉返神經而引起声带麻痹。临床多以左侧声带麻痹多见。[2，3]

大量文献报道了左侧声带麻痹发生在各种性质主动脉瘤[4]、原发性肺动脉高压[5]、慢性血栓栓塞型肺动脉高压[6]、艾森曼格综合征[7]以及多种先天性心脏疾病（先心病）包括室间隔缺损[8]、动脉导管未闭[9]、完全性肺静脉异位引流等患者。有报道体质量低于1 500 g的婴儿、早产儿、青少年发生左侧声带麻痹的风险较高[8]。

与肺动脉高压的相关性分析

肺动脉高压是先心病常见的并发症，由于体肺分流，血管收缩[10]、内膜增生[11]、血管重构[12.13]，从而引起肺动脉压力的升高。Zaki等[1]报道了3例先心病患儿合并左侧声带麻痹，影像学检查发现这些患儿均存在严重的肺动脉高压及肺动脉扩张。……