郑洁 赵翠芬

【摘 要】目的：探究中医辩证治疗HP阳性功能性消化不良的临床有效性。方法：选择2016年8月至2018年1月我院收治的HP阳性功能性消化不良患者80例，按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组40例，对照组给予常规治疗，观察组给予中医辩证治疗。结果：观察组患者的平均止泻时间与住院天数与对照组组间比较存在统计学差异，对照组时间明显偏长，P<0.05。经疗效判定，在显效、有效的患者方面，观察组分别有20例、17例，有效率显著高于对照组，（92.50%VS80.00%，P<0.05）。结论：中医辩证治疗HP阳性功能性消化不良效果显著。

【关键词】HP阳性；功能性消化不良；中医辩证治疗

【中图分类号】R231 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

本次研究探究中医辩证治疗HP阳性功能性消化不良的临床有效性，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 选择2016年8月至2018年1月我院收治的HP阳性功能性消化不良患者80例，患者均出现上腹部饱胀不适，伴有嗳气，程度时轻时重。行腹部超声、肝肾功能检查未见异常，胃镜提示幽门螺旋杆菌阳性，诊断为功能性消化不良。入组患者均未合并其它慢性疾病，既往体健，临床资料完整，无其他类型严重器质性、系统性疾病，并排除长期使用抗精神类药物的患者、存在胃溃疡等病史的患者，以及妊娠期、哺乳期女性。患者年龄分布范围为18岁～74岁，中位年龄为44岁，男性、女性患者分别有38例、42例。试验严格遵循《渥太华工作组关于临床试验注册的声明》相关内容。按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组40例。两组患者平均病程与临床病情比较均无明显差异，P>0.05。

1.3 治疗方法 两组患者均常规医嘱调整饮食与作息，少喝茶、咖啡，避免服用抗炎药物等。在此基础上，对照组采用常规方式进行治疗，包括增强胃动力治疗和抗幽门杆菌治疗、抑酸治疗等。观察组给予中医辩证治疗，按照患者的临床症状进行分型，并实施相应的随证加减治疗。其中，胃阴亏虚型患者给予麦门冬汤随症加减治疗，饮食积滞型给予保和九随症加减，脾胃虚寒型给予附子理中汤随症加减，肝郁气滞型给予柴胡舒肝散随症加减。

1.4 观察指标 观察2组患者的平均止泻时间与住院时间，进行治疗有效率判定（现有、有效、无效），疗效评价标准为[1]：（1）显效：患者临床症状体征均得全部消失。（2）有效：患者临床症状与体征得到一定的改善。（3）无效：治疗后临床症状体征均无改善，甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 数据分析统一使用SPSS19.00软件，独立样本 t 检验和卡方检验处理两组患者的一般资料，计量资料的表示方法为（均数±标准差），组间统计学比较使用方差分析中的 SNK- q 方法。计数资料的表示方法为例（百分比），组间比较实施检验。计算P值，以第一类误差0.05（α值）判断统计显著性，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结果

2.1 2组患者临床指标统计与组间比较 观察组患者的平均止泻时间与住院天数与对照组组间比较存在统计学差异，对照组时间明显偏长，P<0.05。见表1：

2.2 2组患者临床治疗有效率判定与组间统计学分析 经疗效判定，在显效、有效的患者方面，观察组分别有20例、17例，有效率显著高于对照组，（92.50%VS80.00%，P<0.05），见表2：

3 讨论

现代人工作学习紧张，生存压力大，加上日常饮食不科学，以致功能性消化不良的患病率大为上升，这在原有上消化道动力障碍、幽门螺杆菌感染的人群中尤其如此[2]。目前，HP阳性功能消化不良尚无特异性治疗方法，故主要为对症及支持治疗[3]。治疗药物的选择和联合用药的搭配要坚持个体化的原则，针对幽门螺杆菌（Hp）阳性患者应根除Hp，给予铋剂（如枸椽酸铋钾等）以及抗菌药联用（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等），但大多效果有限。本院尝试对患者实施中医辨证治疗，相应的研究结果显示，观察组患者的平均止泻时间与住院天数与对照组组间比较存在统计学差异，对照组时间明显偏长。经疗效判定，在显效、有效的患者方面，观察组分别有20例、17例，有效率显著高于对照组，（92.50%VS80.00%）。即提示，中医辩证治疗HP阳性功能性消化不良效果显著。分析相关原因，是因为在中医辨证治疗的过程中，可以从疾病的根本出发，对患者进行症状分型。进而在一定基本方剂的基

础上，针对不同患者的实际情况，实施随症加减治疗。相应的治疗方案更符合不同患者自身的实际情况，治疗更有针对性，因此可以获得更加理想的临床疗效[6]。

综上所述，通过本次研究可以发现，中医辩证治疗HP阳性功能性消化不良效果显著。

效果确切，故值得临床广泛应用及推廣。

参考文献

谢迪，刘敏.幽门螺杆菌与功能性消化不良中医证型及主要症状关系的研究[J].中国中医药信息杂志，2012，19（3）：20-22.

王和钦.辨证论治HP阳性功能性消化不良109例的临床效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：2080-2081.

池美华，龙惠珍，王忠建，等.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性上腹痛综合征65例观察[J].浙江中医杂志，2015，50（10）：754-755.