李会芳

【摘 要】目的：观察在接受髋关节置换术治疗的患者术后护理中，中医护理对于下肢深静脉血栓的预防效果。方法：选择我院在2016年4月至2018年2月期间收治的92例接受髋关节置换术治疗患者为对象，将其随机均分成为参照组与研究组，分别给予两组患者常规护理与中医护理，对两组患者出现下肢深静脉血栓等并发症的情况进行观察。结果：研究组患者出现下肢深静脉血栓等并发症的例数少于参照组，两组患者相关数据对比差异明显（P<0.05）。结论：对于接受髋关节置换术治疗的患者，术后接受中医护理效果较好，该护理方案值得应用。

【关键词】下肢深静脉血栓；中医护理；髋关节置换术；预防；并发症

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

在临床髋关节疾病患者的治疗中，髋关节置换术是效果较好的治疗方案，但是患者很容易在术后出现一些并发症反应，最为常见的类型就是下肢深静脉血栓[1]。出现下肢深静脉血栓的患者术后患肢明显肿胀，且会出现较强的疼痛感，患者恢复进程较慢，部分患者甚至会出现继发性肺部栓塞等，对其生命安全有严重威胁[2]。我院针对这类患者分别选择不同类型护理方案，现就研究情况作如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年4月—2018年2月期间在我院接受临床手术治疗的患者中选择92例髋关节置换术治疗患者进行研究，患者的纳入标准为：符合髋关节置换术指征、首次接受髋关节置换术治疗、自愿入组、一般资料完整。针对此次研究，我院排除如下对象：手术禁忌患者、有髋关节手术史患者、合并血液系统疾病患者、凝血障碍患者、意识不清患者、非自愿入组患者、术后病情危重患者。将其随机均分成参照组与研究组，每组各46例。参照组男性22例，女性24例，年龄为52—66岁；研究组男性患者21例，女性25例，年龄51—64岁，相关资料对比后无差异存在（P>0.05）。

1.2 方法 参照组患者术后接受常规护理，包括功能锻炼、健康宣教、尽早下床活动、饮食调整等，患者术后第一日，护理人员让其患侧腿位外展，避免出现内旋、外旋与内收等，并且指导患者进行深呼吸联系以及患侧踝关节主动屈伸。护理人员需要对患者患侧股四头肌进行长收缩训练，主动下压患者膝关节，让其大腿前肌肉收缩5秒，之后放松3秒，进行20次左右。之后，护理人员需要在患者术后第2日、第3至5日等加入其它训练内容，包括臀大肌长收缩、髂腰肌长收缩以及髋关节屈伸、膝关节屈伸等，还要在患者术后1周左右加入髋外展与直腿抬高训练等。

研究组患者则在上述基础上接受中医护理，具体方法为：对患者双侧足三里穴、血海、三阴交、梁丘进行穴位按摩，每次3min，每日按摩3次。

1.3 临床观察指标 对两组患者分别接受不同类型护理方案干预后出现的下肢深静脉血栓等并发症反应进行观察，并予以简析。

1.4 统计学处理 研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包进行分析，患者计数资料为n（%），接受检验，若数据对比后显示P<0.05，即为存在意义。

2 结果

参照组患者接受护理干预后出现下肢深静脉血栓的例数为8例，研究组患者接受护理干预后下肢深静脉血栓发生例数仅为1例，相关数据对比后为6.133，P=0.013<0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

对于临床中股骨头坏死、股骨颈骨折等类型疾病的治疗，髋关节置换术是目前效果较为确切的一种治疗方案，可以有效改善患者的相关症状。但是，在相关因素的影响下，一些患者在接受髋关节置换术治疗后可能会出现下肢深静脉血栓情况，特别是一些年龄较大的患者，出现这一情况的几率会更高。下肢深静脉血栓会导致患者术后康复受到不利影响，且患者也可能出现肺部栓塞等症状，这对于患者术后恢复与生命安全都十分不利。

对于接受髋关节置换术治疗的患者，在患者术后初期就会重视其患肢的功能恢复训练等，护理人员会在患者术后早期进行双下肢主被动活动等，帮助患者进行早期活动，进而不断增强患者的肌肉力量，加速患者静脉回流。中医上认为：血栓属于淤血范畴，是血液运行不畅形成，我院护理人员在患者临床护理中加入局部穴位按摩，可以加速患肢血液循环，达到活血化瘀目的，改善患者瘀血阻塞预防血栓的形成。张俊杰通过对经络穴位的多个临床研究发现刺激穴位可以有效第改变机体脏器的血流动力学及红细胞聚集。可以使红细胞聚集明显减轻，微循环速度明显增快[4]，而静脉血栓多为红血栓，其主要成分是红细胞及纤维蛋白，形成的位置为血流缓慢区域[5]，通过按摩相应穴位加快了血流速度，抑制红细胞凝聚，从而达到预防血栓形成的目的。

在此次研究当中，两组接受髋关节置换术治疗的患者分别在术后接受不同類型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，研究组患者接受穴位按摩后出现下肢深静脉血栓等不良反应的例数明显少于参照组，相关数据对比后存在明显意义。从这一研究数据可看出，中医护理对于髋关节置换术治疗患者的恢复存在明显的应用优势。

结语：

针对接受髋关节置换术治疗的患者下肢深静脉血栓预防方案选择而言，中医护理的应用效果较好，值得作为此类患者的首选护理模式进行推广。

参考文献

植莲芬，植飞.优质术中护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].吉林医学，2017，38（06）：1156-1158.

何琳娜.预见性护理预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（03）：155-157.

石瑞芳，王国玉，王想福.中医护理干预预防髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床观察[J].西部中医药，2016，29（04）：121-123.

张俊杰.经络与微循环[J].微循环学，1996，6（1）：48-49

贾斯达.血栓形成机制和临床抗栓策略的研究进展[J].中国分子心脏病学杂志，2016，3（1）：1748-1749