郭殿增 郑洁

【摘 要】目的：分析健脾疏肝祛湿法加温针灸治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：本次研究在我院2016年8月至2018年1月选择70例接受治疗的功能性消化不良患者作为分析对象，均分成两组：实验组（采取健脾疏肝祛湿法结合温针灸治疗）、对照组（选择吗丁啉治疗），两组均治疗4周；之后观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者总有效是97.1%明显优于对照组77.1%（P<0.05）；两组患者的肠道功能改善情况存在显著差异（P<0.05）。结论：对功能性消化不良患者采取健脾疏肝祛湿结合温针灸治疗，可以有效改善患者的肠道功能，临床治疗效果显著，值得推广。

【关键词】健脾疏肝祛湿法；功能性消化不良；吗丁啉；温针灸

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

功能性消化不良（FG）临床也称为费溃疡性消化不良情况，患者临床表现是：食后饱胀、早饱、厌食、恶心、上腹疼痛、腹部胀气、恶心、嗳气等持续性的上腹不适症状[1]。FD患者在中医学中属于“嘈杂”、“胃痛”、“脘痞”等范畴。这种疾病涉及到患者的肝脾、胃等，病机多是由于胃失和将、脾胃削弱等造成[2]。本次研究随机选择我院2016年8月至2018年1月接受治疗的功能性消化不良患者70例进行分析，探讨健脾疏肝祛湿法加温针灸治疗的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料分析 本次研究中，分析的是我院2016年8月至2018年1月收治的功能性消化不良患者70例对象，随机分成对照组和实验组两组，每组35例。对照组，年龄8-18岁，平均年龄（13.11.3）岁，女性15例，男性有20例；实验组，年龄9-17岁，平均年龄（12.51.4）岁，女性16例，男性19例。纳入标准：（1）胃镜检查没有溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病；（2）B超和X线检查，将出现肝胆、肠道、胰腺器质性病变患者排除。排除标准：（1）实验前4周没有使用任何胃腸道药物；（2）接受过腹部手术患者；（3）有肝肾、心血管、造血系统原发性疾病；（4）精神疾病患者；（5）妊娠或是哺乳期妇女；（6）没有其他合并症状。两组患者这些一般性资料不存在显著差异（P>0.05），有比较价值。

1.2 方法 实验组患者经过辩证分类包括：脾胃削弱型、肝胃不和型、脾胃湿热、脾胃虚弱型等，治疗药方：莱菔子10g、厚朴10g、枳壳10g、大腹皮10g、太子参15g、甘草5g等。对于脾胃不和的患者添加：郁金10g、柴胡10g、白芍10g等。对于脾胃虚弱的患者需要添加：茯苓10g、黄芪10g、山药10g等。如果患者属于脾胃湿热需要添加：蒲公英10g、黄岑10g等。每天1剂药，水煎服；同时结合温针灸治疗，主要穴位包括：足三里、天枢、血中脘；脾胃湿热型增加穴位：内庭、下脘，针使用泻法；肝胃不和型增加：脾俞、太冲、肝俞等穴位，针使用平补平泻法；脾胃削弱型增加：胃俞、脾俞等穴位，针使用补法；患者在得起后在针尾部捏上艾绒，将上段点燃，施温针灸治疗，每针留置30min，每天1次，治疗4周。对照组：使用多潘立酮（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司国药准字；国药准字：H20084577），口服治疗，餐前0.5h使用，10mg/次，3次/d，治疗4周。之后观察两组患者临床症状改善情况。

1.3 统计学分析 所有的计数资料均用%表示，进行 检验，计量资料选择标准差（ s）表示，采取t检验，数据计算在统计学软件SPPSS18.0上进行处理，数据之间的差异有统计学意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1 分析两组患者临床治疗效果 两组患者经过不同的治疗方式，实验组临床总有效率是97.1%，对照组是77.1%，显然实验组治疗效果显著，差异显著（P<0.05）。见表1.

2.2 分析两组治疗前后的肠道改善情况 两组患者治疗前后的肠胃功能评分存在显著差异，实验组治疗后表现明显优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。见表2.

3 结论

FD疾病临床发病率较高，在消化内科诊断中占有1/3，出现该疾病的原因尚未明确。目前，临床治疗功能性消化不良症状多是用西医胃肠动力药物进行治疗，但是西药治疗患者有出现副作用情况，临床治疗效果不是很好[3-4]。根据中医辩证分析，将功能性消化不良患者分为：脾肾阳虚型、脾胃虚弱、肝脾不和等病理类型，中医治疗主要是采取“温通”、“疏通”两种方法，中药选择健脾疏肝消积[5-6]。

本次研究中，将患者进行中医辩证分类，之后根据每个患者的情况采取针对性中药治疗，并结合相应的针灸治疗。针灸可以有效调整患者生理平衡、具有疏经理气的作用；而艾灸具有健脾补肾、温经散寒的作用。针灸穴位的选择以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经为主，这样可以达到调理患者肝脾、疏补气机、温补皮肾、平衡阴阳的作用。

本次研究中，实验组患者肠道功能评分明显比对照组高（P<0.05）；而且实验组患者临床治疗效果也显著高于对照组（P<0.05）。这些表明，采取健脾疏肝祛湿加温针灸的方式进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，治疗效果显著。

综上所述，对功能性消化不良患者进行健脾疏肝祛湿法结合加温针灸治疗，可以有效改善患者肠道功能，治疗效果显著，有临床推广价值。

参考文献

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