夏宇

【摘 要】目的：探究戊酸雌二醇+米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法：选取在2017年3月-2018年3月份来我院就诊的绝经后取环的患者共计90例，将其按照入院的时间平均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组有患者45例。对照组患者在进行取环手术前不使用任何药物，观察组患者在进行取环前使用戊酸雌二醇+米索前列醇。分析两组患者的手术时间、取环效果，取环后的疼痛感程度、术中出血量以及不良反应的情况等等。结果：对照组患者的手术时间长于观察组，术中出血量高于观察组（p<0.05）；对照组的取环成功率76%低于观察组的取环成功率94%（p<0.05）；对照组取环疼痛发生率为36%高于观察组16%，（p<0.05）；对照组不良反应发生率为24%高于观察组4%（p<0.05）。结论：对绝经后取环患者术前使用戊酸雌二醇+米索前列醇具有显著的临床效果，可以减少患者的疼痛感，增加取环的成功率，值得临床上推广。

【关键词】戊酸雌二醇；米索前列醇；绝经后取环

【中图分类号】R713.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

引言

妇女的卵巢随着年龄的增长，其的功能衰退，并导致月经停止，并且阴道以及宫颈有着不同程度的萎缩，主要缘由妇女的雌性激素不断的下降所造成的[1]。在妇女绝经后進行取环手术的难度较大，手术的失败率较高，影响妇女的健康。为了减轻妇女取环的疼痛感，提高取环手术的成功率，在取环手术前使用药物。因此本研究选取在2017年3月-2018年3月份来我院就诊的绝经后取环的患者共计90例，研究戊酸雌二醇+米索前列醇用于绝经后取环手术前的效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取在2017年3月-2018年3月份来我院就诊的绝经后取环的患者共计90例，将其按照入院的时间平均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组有患者45例。所有患者均签订知情同意书。对照组患者，年龄介于55岁-67岁之间，平均年龄（59.26±2.45）岁；观察组患者，年龄介于56岁-68岁之间，平均年龄（60.56±3.15）岁，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组患者在进行取环手术前不使用任何药物，观察组患者在进行取环手术前7天，使用戊酸雌二醇治疗，即口服给药，一天一片（1mg），术前2H，将400mg的米索前列醇放入患者的阴道内，在手中过程中利用5ml利多卡因进行麻醉。

1.3 观察指标 将两组患者的手术时间、取环效果，取环后的疼痛感程度、术中出血量以及不良反应的情况等作为本研究的观察指标。取环的疼痛程度可以分为轻度、中度、重度；取环效果包含顺利、困难、失败。

1.4 统计方法 将本研究收集的数据录入统计学软件SPSS22.0内进行统计学分析。其中计数资料以率（%）表示，用检验；计量资料（）表示，用t检验，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的出血量、手术时间比较 对照组患者的手术时间长于观察组，术中出血量高于观察组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的取环成功率比较 对照组的取环成功率76%低于观察组的取环成功率94%，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表2。

2.3 两组患者的取环疼痛程度比较 对照组取环疼痛发生率为36%高于观察组16%，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表3。

2.4 两组患者的不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为24%高于观察组4%，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表4。

3 讨论

妇女在绝经后，雌激素水平下降，致使卵巢功能衰退，并且阴道与宫颈萎缩，狭窄，种种为妇女取环手术带来的巨大的困难，极有可能导致取环失败[2]。同时取环手术过程中的疼痛感加剧，影响妇女的生活健康。为了使得绝经后的取环手术过程更加的顺利，提高取环的成功率，在术前使用戊酸雌二醇+米索前列醇干预，治疗效果显著[3]。因此本文的研究结果表明，对照组患者的手术时间长于观察组，术中出血量高于观察组（p<0.05）；对照组的取环成功率76%低于观察组的取环成功率94%（p<0.05）；对照组取环疼痛发生率为36%高于观察组16%，（p<0.05）；对照组不良反应发生率为24%高于观察组4%（p<0.05）。

综上所述，用戊酸雌二醇+米索前列醇干预绝经后取环手术，具有明显的治疗效果，值得在临床推广应用。

参考文献

孙桂玲. 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察[J]. 中国当代医药， 2016， 23（1）：125-127.

金惠芳， 吕悠萍. 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察[J]. 北方药学， 2017， 14（11）：141-142.

姜泽允. 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期取环对手术时间、疼痛程度和取环成功率的影响[J]. 河北医药， 2016（5）：729-731.