高婷婷

【摘 要】目的：探讨分析护理临床路径在母乳喂养中的指导应用。方法：选取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩产妇为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组41例，给予对照组实施常规母乳喂养指导，给予观察组实施临床护理路径指导母乳喂养，对比两组母乳喂养率、母乳喂养知识掌握情况以及护理服务满意度等。结果：观察组母乳喂养率为100%，对照组母乳喂养率为84.3%，两组数据差异对比有意义（P<0.05）.观察组母乳喂养知识掌握较好率为94.56%，对照组母乳喂养知识掌握较好率为48.32%，两组数据差异对比有显著统计学意义（P<0.05）.观察组母乳喂养技能掌握较好率92.14%明显高于对照组55.28%，两组差异对比有意义（P<0.05）。观察组母乳喂养信心率为87.28%，对照组母乳喂养信心率为64.27%，两组差异对比有意义（P<0.05）。观察组满意率为100%，对照组满意度率为80.48%，两组差异对比有意义（P<0.05）。结论：在母乳喂养应用临床护理路径效果显著，有利于系统指导母乳喂养，更能促使产妇全面且系统地掌握母乳喂养知识和技能，增强母乳喂养信心，产妇满意度较高，值得临床推广和应用。

【关键词】母乳喂养；临床护理路径；指导应用

【中图分类号】R174.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

母乳喂养指给予婴儿母乳喂养方式，WHO已经确定婴儿最佳喂养方式为母乳喂养。2012年WHO相关调查结果显示，全球女性产后6月实施母乳喂养仅有35～40%左右，因此当前临床关注的重点在于提升母乳喂养率。对此，本文则选取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩产妇为研究对象应用临床护理路径指导母乳喂养，取得良好效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩产妇为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组41例，其中观察组年龄20～45岁，平均年龄（27.23±5.64）岁，初产妇24例，经产妇17例，产前乳房情况：扁平乳头、乳头凹陷11例，无乳房问题30例。对照组年龄21～42岁，平均年龄（29.23±4.32）岁，初产妇23例，经产妇18例，产前乳房情况：扁平乳头、乳头凹陷12例，无乳房问题29例。两组研究对象年龄、乳房情况等对比无意义（P>0.05），具有可比性、

1.2 方法 给予对照组采用传统护理方式，即产妇入院后由责任护士根据常规护理方式指导母乳喂养，或在产妇母乳喂养遇到问题时给予解答。母乳喂养指导内容主要包括：向产妇以及家属科普母乳喂养的优势，灌输纯母乳喂养概念以及了解早接触、吸吮、开奶的重要性，掌握科学合理的母乳喂养技巧。给予观察组产妇实施临床护理路径，主要从以下方面着手：首先制定母乳喂养路径表；产科临床路径护理实施小组成员按照医学证据、阴道分娩、剖宫产护理特点以及我国卫生部制定的各项要求分别制定相应的母乳喂养路径表，内容涵盖孕产妇在住院期间涉及到的母乳喂养基础知识和技巧指导等各项内容。主要内容有以下几点：①住院第一天（分娩前）；护理人员向孕妇讲解初乳特点和母乳喂养优势，同时检查和评估产妇乳房，指导产妇正确清洁乳房方法。为产妇讲解早吸吮、早接触、早开奶的重要性和母婴同室概念。②住院第二天（分娩日）；挤压乳房，观察记录产妇泌乳情况。观察产妇生命体征和出血量情况，指导产妇正确托乳姿势、哺乳和结束离乳方法，给予产妇必要的心理支持，增强产妇实施母乳喂养信心。③住院第三天（分娩后第1天）；观察前一天健康教育掌握情况，强化指导产妇未掌握内容。协助母乳喂养以及指导有效母乳喂养方法，讲解乳量充足表现，叮嘱哺乳媽妈注意事项和乳房胀痛、乳头破裂原因及预防和如何预防乳腺炎。④住院第四天（分娩后第2天）；对产妇喂养知识和技能掌握情况进行评估，强化指导母乳喂养知识和技巧。

1.3 观察指标 两组母乳喂养率、母乳喂养知识掌握情况以及护理服务满意度等。

1.4 统计学分析 借助SPSS11.0软件统计分析了所需要的各种数据，计量资料通过平均数标准差（ ）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量，用x?检验，P<0.05即统计学有意义。

2 结果

2.1 母乳喂养情况 观察组母乳喂养率为100%，对照组母乳喂养率为84.3%，两组数据差异对比有意义（P<0.05）.观察组母乳喂养知识掌握较好率为94.56%，对照组母乳喂养知识掌握较好率为48.32%，两组数据差异对比有显著统计学意义（P<0.05）.观察组母乳喂养技能掌握较好率92.14%明显高于对照组55.28%，两组差异对比有意义（P<0.05）。观察组母乳喂养信心率为87.28%，对照组母乳喂养信心率为64.27%，两组差异对比有意义（P<0.05）。

2.2 产妇满意度 观察组满意率为100%，对照组满意度率为80.48%，两组差异对比有意义（P<0.05）。具体数据见表2.

3 讨论

产后6个月是母乳喂养的关键，但目前我国社会以及孕产妇不了解产后6个月母乳喂养重要性，大部分婴儿在6个月时没有接收纯母乳。因此医护人员应及时产妇和其家属开展产后6个月母乳喂养健康教育知识普及，让其真正了解母乳喂养对婴儿健康成长的优势，必要时还可建立相关措施延长母乳喂养时间，从而进一步提高产妇产后母乳喂养率和喂养技能，促进婴儿健康成长。通过实施临床护理路径能帮助护理人员有预见性和计划地开展相关工作，产妇也了解自己的护理计划目标且主动配合参与到护理中，从而达到最佳护理效果。

综上所述，在母乳喂养应用临床护理路径效果显著，有利于系统指导母乳喂养，更能促使产妇全面且系统地掌握母乳喂养知识和技能，增强母乳喂养信心，产妇满意度较高，值得临床推广和应用。

参考文献

崔秀荣，张小学，刘桂兰.临床路径结合路径化健康教育在提高纯母乳喂养率中的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（14）：2786-2788.

董云露，冯容，周梦映.临床护理路径在创建爱婴医院中的应用[J].当代护士，2016（1）：176-178.

刘苏爱，谢少飞.浅谈临床路径在护理管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（5）.

许敏，张海霞，胡传凤.健康教育临床路径在产科中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（4）：59-61.