郭骏

【摘 要】目的：探究经尿道前列腺汽化电切术在前列腺增生症治疗中的作用。方法：选取2016年10月-2018年3月在我院接受治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象，分为对照组30例和观察组30例。对照组采用单一电切术，观察组实施经尿道前列腺汽化电切术，比较两组临床治疗效果和各项手术治疗指标。结果：观察组的临床治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在前列腺症状评分、生活质量以及残余尿量方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道前列腺汽化电切术应用在前列腺增生症的治疗中，效果明显，值得推广。

【关键词】经尿道前列腺汽化电切术；前列腺增生症；手术；效果

【中图分类号】R47.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

前列腺增生症是临床男科中较为常见的疾病，好发于中老年男性群体中，具有发病率高的特点，容易对患者的日常生活和工作造成严重的影响，降低患者的生活和工作质量，进而引发不同程度的心理健康问题，导致患者的身心健康面临严重的威胁[1]。在临床上，经尿道前列腺汽化电切术是前列腺增生症手术的治疗方式之一，对患者的健康改善具有十分重要的作用。本研究将2016年10月-2018年3月在我院接受治疗的60例前列腺增生症患者纳入样本中，对经尿道前列腺汽化电切术的治疗效果进行分析。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年10月-2018年3月收治的60例前列腺增生症患者进行研究，根据患者入院接受治疗的先后顺序，以单双号的分组方法进行分组，单号划入对照组--30例，双号划入观察组--30例。对照组：年龄最大76岁，最小49岁，平均年龄（65.31±1.45）岁；前列腺体积最大98ml，最小19ml，平均（45.36±2.18）ml。观察组：年龄最大78岁，最小52岁，平均年龄（65.69±1.38）岁；前列腺体积最大99ml，最小18ml，平均（45.74±2.06）ml。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用单一电切术，电切功率、电凝功率分别为100-159W、50-60W，冲洗液选择的是浓度为4%甘露醇溶液，行常规切除前列腺，并予以常规处理。观察组采用汽化电切术进行治疗，麻醉方式--硬膜外阻滞麻醉，卧位--取截石位，常规消毒，常规铺巾，各项准备工作完成后，开始实施手术治疗。借助电切镜对膀胱进行观察，调整电刀的各项参数，电切功率、电凝功率分别控制为180-220W、80-120W，冲洗液选择的是浓度为4%甘露醇溶液。持续冲洗，将增生部位予以切除，注意保护好正常组织，切除完成之后进行止血，病变组织送往病理检查。

1.3 观察指标 临床治疗效果的判定标准[2]：分为治愈、有效和无效三个级别。手术之后病情完全控制，健康逐渐恢复，无相关后遗症为治愈；手术之后病情好转，体征基本恢复正常为有效；手术之后病情未得到控制，甚至病情加重为无效。比较两组的治疗总有效率（总有效率为治愈率和有效率之和）。采用国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）分别评价两组患者的前列腺增生改善情况、生活质量情况，检测治疗后的残余尿量，对上述手术治疗指标进行比较分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果的比较分析 在临床治疗总有效率方面，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 兩组各项手术治疗指标的对比 在前列腺症状评分、生活质量以及残余尿量等手术治疗指标方面，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

前列腺增生症为男性常见疾病之一，是影响男性健康的重要疾病，发病率比较高。有关报道显示，在老年男性群体中，前列腺增生症的发病率高达50%，而80岁以上的老年群体中甚至高达88%[3]。随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，老年人口数量的不断增加，前列腺增生症的发病率逐渐上升。由此看来，前列腺增生症的存在，不仅严重影响到了中老年男性的生存，还给临床增加了一定的负担。从临床现阶段对前列腺增生症的治疗来看，手术治疗是主要的治疗手段，通过手术治疗患者的健康状况通常都可以得到一定的改善，病情会有良好的控制，但是手术方式的选择是影响治疗效果的关键因素。

单一电切术的推广应用比较早，应用的成熟度比较高，操作起来难度并不大，对医务人员的要求不高，但是因为手术时间较长，术中出血量大，给予患者的创伤严重，术后恢复较慢，容易受到感染，因而存在一定的局限[4]。经尿道前列腺汽化电切术是通过电切镜行汽化切割，止血迅速可靠，具备良好的冲洗系统而广泛应用于前列腺增生、前列腺结石、前列腺炎及前列腺癌的临床治疗中[5]。相较于单一电切术，经尿道前列腺汽化电切术具有操作时间短、术中出血量小、安全性高、术后恢复快等优势，对于前列腺增生症患者而言，尤其是病情严重、年龄较大的前列腺增生症患者来说，经尿道前列腺汽化电切术治疗是非常理想的选择[6]。本文研究结果显示，观察组在临床治疗总有效率以及前列腺症状评分、生活质量以及残余尿量等各项手术治疗指标方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），因此在前列腺增生症的手术治疗过程中经尿道前列腺汽化电切术要比单一电切术的治疗效果好，对患者各项症状的改善作用更明显，这也在一定程度上反映了前列腺增生症的治疗趋势，这与经尿道前列腺汽化电切术成为治疗良性前列腺增生的标准一致，具有较高的可信度。

综上所述，前列腺增生症采用经尿道前列腺汽化电切术的治疗方式，效果非常理想，可以快速地改善患者的健康状况，促进患者的健康恢复，值得临床广泛推广应用。

参考文献

张喆.经尿道前列腺电切术在前列腺增生症治疗中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（4）：68-69.

刘明明.经尿道前列腺电切术在前列腺增生症治疗中的运用[J].中国现代医生，2014，52（22）：136-138.

刘学银.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究[J].心理医生，2016，22（17）：124-125.

刘茹檬，黄长云.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，27（33）：26-27.

吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果[J].当代医学，2013，24（14）：58-59.

胡明进.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨[J].中外医疗，2014，48（26）：64-65.