郑育 景林

【摘 要】人体解剖学是研究正常的人体形态结构的科学，属于生物学的形态学范畴，是医学生步入医学殿堂后最先必修的一门重要的医学基础课程。由于人体解剖学专业名词和术语多，且其中一些字、词非常生僻，加之中学生在学习方法上还没有完全适应，故在学习解剖学过程中感到很不适应，常常流露出畏难情绪，甚至出现厌学倾向。为帮助同学尽快适应该门课程的学习，我们根据解剖学界前辈们的经验以及从事人体解剖学的学习、教学和研究的体会，将学习人体解剖学的一些基本方法简介如下。

【关键词】临床；解剖学；问题

【中图分类号】R322 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

解剖课中存在大量内容是学习其它基础医学课程中所用不上的，却是临床课学习中所能直接用到的，但我国医学课程安排上，解剖课与临床课时间相隔较远，为了消除这一弊端，要由粗到细、由浅入深、循序渐进的进行学习，这样的话，基础解剖课就可以更有效的为基础医学课做铺垫，临床解剖课更好地为临床课打基础。

一、目前的教学方法

1.理论课部分。教材的选用以人民卫生出版社的为主，以及其他国家级规划教材。授课采用多媒体教学，将讲义内容呈现在PPT上，理顺各章节知识，突出重点。多媒体课件中，配以大量的标本图片，解释各部分的结构。有些章节名词较多，如运动系统的骨学，为优化教学效果，教师携带骨骼标本，讲述理论知识的同时，展示相关的结构。重点章节的课件，上传至校內的网络平台，供学生下载复习。

2.实验课部分。实验课约在第四周开始，紧跟各系统的理论课。安排学生入标本室和模型室，观察实物标本和模型，加深对人体结构的印象，以及重点结构的识别和记忆。我院解剖实验室目前有肌肉标本两具，骨骼标本若干，以及大量的结构模型。骨学和肌学以观察实物标本为主，其它章节则以模型示教，配以相应的挂图。

3.考核方式。考核方式以期末的笔试考试为主，占总评成绩的70%，结合学生的实验报告和随堂提问，综合评比。

二、教学效果评价与原因分析

1.教学效果现状。学生的实验报告答题完整，书写认真。随堂提问效果欠佳，定义类的问题能全部掌握，分析性的问题，部分同学回答不全面。期末测试的答卷，则体现出知识点掌握不全，平均分数偏低，每次总评成绩超过80分的学生，不超过总人数的1/3。

2.学生问卷调查的反馈。在某大学学生中做的调查提示，80%以上的学生对解剖学的兴趣浓厚，但学习效果不佳，426名学生反馈的信息总结如下：大部分学生表示，在课堂上当堂掌握的知识点，不能达到80%，很多为似是而非的记忆，课下都需花较多的时间来复习，后期也因此减弱了学习的信心和兴趣。

3.综合原因分析。（1）专业名词多，记忆负担重。解剖学专业名词多，与其他学科关系密切，医学中约三分之一的词汇来源于该学科，这是学生学习困难的首要原因。所做的调查，也表明学生反映解剖词汇多，概念枯燥，难以记忆。比如运动系统的椎骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等，每段形态各异，而颈椎各段又各有不同，且均具有特别的结构名称，对刚入门医学的学生而言，确实有压力。（2）自主学习积极性小。不少高职的学生缺乏自主学习的积极性，有些还习惯中学的模式，靠老师的敦促，形成学习节奏。在以往的调查中，课前预习的学生不足20%，而上课后当天完成知识点巩固的学生，也仅50%左右，相当一部分学生，选择一周复习总结一次，个别在期末考试前草草复习。医学专业学习内容多，难度大，需要自主且积极的学习态度，这恰是我校学生缺乏的。（3）学习方法不得当。人体解剖学不是纯粹的文字学科，图文结合的学习方式，部分学生接受慢。想学好这门课，除了阅读教材、背诵结构名称，还需围绕重点，充分运用标本和模型，合理使用科学记忆法。很多学生在概念背诵方面表现较好，但实验课随机提问，仅半数学生能有条理的解说标本、模型，说明部分学生没有将知识学活，记牢。（4）教学用具相对缺乏。近年来很多学校招生人数逐年增多，人体标本来源偏少，造成教具的相对不足。学生在实验课上，多人观摩一套标本模型，亲手研究的时间不多，学习效果欠佳。通过增加实验组，减少每组人数，则提问的效果有所好转。

三、解剖学教学的几点构想

1.充分利用学习资源。（1）教材要做到预习和复习，充分地熟悉教材的内容。因为教材是最基础的理论指导，是将来的临床学习和实践的基石。在看教材的同时可适当地配合图谱，但切忌不可依赖图谱脱离教材。（2）标木解剖学是一门注重实践学习的学科，标木较真实地反映了人体九大系统各组织器官的形态结构，因此在观看标木过程中，实物标木比解剖模型更具有科学性，同时，也能反映出一些特殊规律。由于人体的个体差异，我们在观察标木时可能会发现变异结构，这可以拓宽知识而。观看标木的时候，还要多看一些断层解剖标木，学习在某一层而上各器官的位置和毗邻关系，为以后学习医学影像学及到临床上观看CT和核磁共振片提供帮助。（3）模型相较之标木而言，模型能更清楚更方便地展示人体的结构，弥补标木的不足，特别是一些精细的结构。如在学习眼部结构的时候，通过观察放大的模型能更快更清楚地掌握眼部的解剖结构。（4）活体在活体上而，我们能够触摸到许多骨性标志和肌性标志，如胸骨角、剑突、肋弓、第七颈椎棘突、腹直肌、胸锁乳突肌等。这些标志的掌握可作为今后我们在临床上确定深部器官的位置、判定血管神经的走向、选定手术切口部位提供依据。

2优化记忆方法

在解剖学的学习过程中，大部分学生还是采用传统的记忆方法，也就是通常所说“死记硬背”。而实践经验告诉我们，解剖学的学习如果根据课程特点，善于优化自己的记忆方法，将达到事半功倍的效果。简介几种解剖学学习过程中常用的几种记忆方法。（1）比喻记忆法。这种方法是将陌生的人体结构比喻成我们日常生活中熟悉的东西，可以是形状或者颜色等。如：输卵管的正常形态和位置，犹如一个人两臂外展，两手各抓一个甜瓜，甜瓜相当于卵巢，双手相当于输卵管伞，双臂相当于输卵管。还有其他比如：子宫动脉与输卵管的位置关系。将输卵管比喻成一条“河流”，子宫动脉比喻成一座“小桥”，称之为“小桥流水”；直肠的形态称之为：“名不副实，驼背屈膝”，“名不副实”指直肠不直，“驼背屈膝”指直肠骸曲和会阴曲。（2）歌诀记忆法。口诀法是把某些内容编成容易上口的口诀，以利于记忆。如在学习12对脑神经时，把脑神经的名称编成歌诀：一嗅二视二动眼，四滑五叉六外展，七而八听（庭）九舌咽，迷副舌下十二全。这样，只要把这个歌诀记住了，12对脑神经的名称和顺序也就知道了。（3）列表记忆法。这个方法适用于一些描述多而复杂的结构，能有效地帮助识记内容，恰当存放提取。比如肌学内容较多，起止点、作用、神经支配等难以记忆，通过列表比较则一目了然。（4）对比记忆法。常常与列表记忆法合用，把所学的知识进行比较。这种方法能够使我们加深印象，并对不同的结构进行对比，以明确它们之间的联系和区别。如：回肠和空肠，肝门和肾门。

结束语

综上所述，解剖学是医学专业重要的基础学科，学生的学习热情高涨后，合理配置各类教学元素，灵活使用恰当的教学方法，确保教学效果，为学生今后的各项专业课程打下坚实的基础。

参考文献

李本全.多媒体教学在人体解剖学教学中的应用与评价[J].医学教育，2009，（38）：110.

樊宇兵，邓淑凤.实行基础解剖学和临床解剖学分期教学的实践[J].解剖学杂志，2012，13（9）：89-90.