吴文荣

【摘 要】目的：探讨三明治教学法用于急诊护士培训中对核心能力的影响。方法：选取我院急诊科护士40名为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各20例，对照组接受常规培训，观察组接受三明治教学法培训，对两组护士核心能力、学习积极性及教学满意度进行观察。结果：两组护士培训前的核心能力各维度评分无明显差异（P>0.05），观察组培训后核心能力各维度评分明显较对照组高（P<0.05）；观察组护士的学习积极性、教学满意度等明显较对照组高（P<0.05）。结论：三明治教学法可提高急诊护士核心能力，也能提高护士教学满意度，值得推广。

【关键词】三明治教学法；急诊科；培训；核心能力

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

急诊科是较为特殊的一个科室，具有急危重症患者多、疾病种类多、病情复杂、患者流动性大等特点，对于护理人员的理论知识、实践操作、病情观察等方面的能力要求也更高，不过对于新上岗的急诊护士而言，完全无法达到工作要求，故如何使其在短时间有效掌握相关急救知识和操作技能，是目前需要积极探讨解决的问题[1]。三明治教学法的开展与推广使急诊护士的培训得到新的进展，为进一步证实其使用效果，本研究分析三明治教学法用于急診护士培训中对核心能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科护士40名为研究对象，所有护士均为女性，以随机数字表法分为对照组与观察组各20例。观察组：年龄20～28岁，平均年龄（23.4±2.7）岁；大专学历19例，本科学历1例。对照组：年龄21～27岁，平均年龄（23.2±2.3）岁；大专学历18例，本科学历2例。两组护士一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组护士接受常规培训：带教老师根据培训的具体计划实施教学，每周1次结合多媒体集中专科授课，共培训4周。观察组护士接受三明治教学法培训：（1）科室总带教与护士长根据培训计划确定理论、操作培训内容，将护士分为5人1小组，通过小组讨论将培训内容拆分为4个阶段完成。（2）按照三明治的理念实施教学，即理论-实践-理论三层教学法。第一层：带教老师在第1周为护士简单讲解理论培训内容，让其有初步了解，然后提出需要分析讨论的问题。第二层：护士带着问题接受实践培训，在带教老师指导下对实际病例进行观察分析，结合查阅资料、自学等方式来找到问题的答案。第三层：第2～4周每周完成两个主题的理论培训。具体培训内容为：①带教老师简单进行培训说明；②各组护士提出问题并展开讨论；③护士重新分组进行交叉讨论、相互分享、汇报问题；④讨论结束后回到原组进行信息整理与反馈，然后每组选一名成员汇报讨论情况；⑤带教老师根据汇报情况查漏补缺或解析重点、难点；⑥提出新问题并启发护士进一步思考。

1.3 观察指标 （1）分别在两组护士培训前后考核评价其核心能力，包括急救意识、急救设备操作及药品应用、急救措施配合及团队配合4个方面，每项满分均为100分，分数越高说明核心能力越好。（2）分别对两组护士学习积极性及教学满意度进行评价，满分均为100分，分数越高说明学习积极性或教学满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析，计量资料经t检验，（）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组培训前后核心能力评分比较 两组护士培训前的核心能力各维度评分无明显差异（P>0.05），观察组培训后核心能力各维度评分明显较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组学习积极性和教学满意度比较 观察组护士的学习积极性、教学满意度也明显较对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

三明治教学法使一种以提高学生综合素质、教学质量为核心，以达到教、学、做三合一的目标，注重培养学生实际操作能力和实际工作技能的教学模式[2]。将三明治教学法用于急诊护士的培训中，主要通过理论学习-实践训练-再理论学习的教学流程，以促进护士尽快掌握急诊相关理论知识与操作技能。

传统培训模式下带教老师主要采取灌输式教学，以教师讲为主，护士被动接受知识技能，培训过程显得枯燥乏味，容易使护士丧失学习兴趣与积极性。三明治教学法通过将理论学习与实践操作交替进行，护士参与互动，分组讨论，且培训前护士须自行准备相关内容，自行思考与理解，在培训期间积极参与分组讨论和汇报，可掌握难点、重点知识，提高理论成绩[3]。传统培训模式下护士很少自主预习相关实践内容，在实践操作中也一味模仿老师，无自主动手能力，护理操作、急救技能往往不能掌握其精髓，应急处理能力也较为低下。而三明治教学在实践操作前护士初步了解理论知识，并提出相应问题，在实践操作过程中护士有更多的思考与分析，不仅能够更深入了解护理操作、急救技能的具体意义，护士在处理问题时也能够更为灵活多变[4]。传统培训模式主要以教师讲课为主，而三明治教学法则以学生自主探究为主，整体而言，三明治教学法在学习动机与兴趣的提升上比传统培训模式更优，护士通过分组讨论、小结及汇报等方式，可使所有成员积极参与其中，不仅能激发护士学习热情，还可使培训过程气氛更为轻松有趣，也进一步提高了护士学习能力及核心能力[5]。本研究结果显示，观察组培训后核心能力评分均显著高于对照组，学习积极性、教学满意度也明显较对照组高，充分体现出三明治教学法的显著优势，印证了上述结论。

综合上述，三明治教学法可提高急诊护士核心能力，也能提高护士教学满意度，值得推广。

参考文献

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王燕，古满平.临床先导联合“三明治”教学模式在急诊专科护士核心能力培训中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（5）：368-369，378.

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