温芳芳

【摘 要】目的：探讨健康教育路径在脑瘫患儿护理过程中的干预效果及对家庭康复的影响。方法：随机将我科收治的112例脑瘫患儿分为对照组和观察组，对照组给予传统健康教育，观察组进行健康教育路径干预，比较两组的临床效果。结果：观察组患儿及家属的治疗依从性、疾病知识与家庭康复方法掌握程度均明显优于对照组，且观察组的护理满意度也远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑瘫患儿实施健康教育路径，有助于提高患儿家长对疾病知识的知晓率，提升家长配合度，利于病情恢复。

【关键词】健康教育路径；脑瘫；家庭康复

【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

就目前来说，脑瘫是引起我国儿童肢体残疾的重要因素之一[1]，治疗过程较长，但大多数患儿不可能进行长期的住院治疗，故此，家长掌握并参与康复护理对患儿恢复基本生活能力十分重要。本研究针对部分脑瘫患儿给予健康教育路径护理，取得十分理想的护理效果，现将具体报道详叙如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究入选的112例研究对象均为我科在2016年7月到2017年11月收治的脑瘫患儿，所有患儿入院时经检查均确诊为小儿脑性瘫痪。随机将其分为对照组与观察组，每组56例，对照组：男29例，女27例，年龄1.4～6.5岁，平均（3.6±2.2）岁；观察组：男31例，女25例，年龄1.5～6.3岁，平均（3.3±2.1）岁。对比两组患儿的一般资料差异未见统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组进行传统健康教育，观察组则给予健康教育路径干预，具体实施如下：①入院时，向患儿家长进行自我介绍，并介绍基本环境、病区设施及相关制度，做好安全教育，对家长的心理状态进行全面评估，根据评估结果进行适当的心理干预，了解患儿家长对健康知识的接受程度和需求，并为其解答疑难困惑。②入院第二天，遵医嘱帮助家长预约好各项检查，向其讲解检查的目的及注意事项，讲述用药指导、饮食指导等疾病相关知识，协助医生对患儿的日常生活活动能力（ADL）进行评估，传授并示范正确的睡姿、抱姿、进食、如厕、更衣及言语训练方法等。③入院第三天，评估患儿的ADL完成情况，及时纠正错误情况，详细介绍矫形支具的使用方法、目的及必要性。④入院第四天，配合训练师共同评估患儿的肢体运动功能，并示范正确的坐、卧、爬、行走等运动训练及家庭康复方法，及时纠正错误的运动训练，并强调家庭康復的重要性。⑤出院前一天，对患儿家长的疾病知识和家庭康复方法掌握度进行评分，并告知家长出院后控制好饮食，做好生活保健，正确进行出院后的用药指导，定期复诊，详细回答家长提出的疑问。

1.3 效果判定 以问卷形式调查家长对疾病及家庭康复方法的掌握程度；护理人员根据患儿及家长对治疗的配合程度进行护理效果的评定；再用问卷形式对护理服务的满意度进行调查。

1.4 统计学方法 本组研究资料选择统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用率表示，计量资料以（均数±标准差）呈现，经和t检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

经统计分析发现，观察组的护理满意率91.07%（51/56）高于对照组的75.00%（42/56），且观察组的疾病知识掌握程度94.64%（53/56）、患儿及家长治疗依从性96.43%（54/56）及家庭康复方法掌握程度92.86%（52/56）均显著优于对照组的82.14%（46/56）、83.93%（47/56）、73.21%（41/56），组间差异显著，说明观察组的临床护理效果远远优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

健康教育路径是一种为了满足患者对健康教育的需求所制定健康教育计划的护理干预模式[2]。与常规健康教育相比，它更注重护理人员的主动性、预见性，使患者及家属能够明确护理计划与目标，积极主动的参与到护理工作中。有医学研究者指出[3]，脑瘫患儿的治疗目的并不只是简单的躯体形态方面的恢复，更注重提高患儿的独立生存能力和ADL。因此，家庭康复训练对脑瘫患儿漫长的康复过程十分关键。本文在脑瘫患儿的护理中应用健康教育路径，大幅度提高了患儿及家长的治疗依从性和配合度，增强家长对疾病知识的认知，消除因其对疾病知识的缺乏所导致的担心，并对家长进行家庭康复训练的知识教育，提高家长对家庭康复方法的掌握程度，与此同时提升护理满意度。

综上所述，健康教育路径对脑瘫患儿及家庭康复的干预效果十分理想，帮助家长充分掌握家庭康复训练方法，对恢复患儿独自生活能力有积极意义。

参考文献

徐怡，汤健.健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响[J].中国康复理论与实践，2013（12）：1197-1198.

赵素芬，陈艳平，黄滢滢.健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响[J].继续医学教育，2015（10）：139-140.

杨宏，魏红，方梅苓，等.健康教育路径在小儿脑瘫康复中的应用体会[J].中外健康文摘，2012（50）：393-394.