王芬　倪晓

【摘要】 目的 探究在剖宫产产妇围术期护理中对患者应用健康教育路径的临床价值。方法 80例接受剖宫产产妇， 依据双盲法随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采取常规护理， 观察组在此基础上应用健康教育路径。观察比较两组治疗效果。结果 观察组健康知识评分、住院时间、护理满意率显著优于对照组（P<0.05）。结论 在剖宫产产妇围术期常规护理基础上应用健康教育路径可显著提高产妇健康知识水平， 促进患者康复并提高护理满意率， 值得临床推广。

【关键词】 健康教育路径；围手术期；剖宫产；护理

剖宫产是妇科临床十分常见的手术类型， 因分娩是女性较为特殊的生理过程， 而剖宫产又属于有创治疗， 故产妇较易出现紧张、不安等不良情绪， 这不仅不利于手术的顺利进行， 而且也在很大程度上降低了产妇的诊疗依从性[1]， 故积极寻求有效的临床护理对策， 对提高产妇诊疗配合度以及健康知识掌握程度十分重要。本次研究将随机选取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宫产产妇作为研究对象， 探究在剖宫产产妇围术期护理当中对患者应用健康教育路径的临床效果及推广价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宫产产妇80例作为研究对象， 依据双盲法随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组31例为初产妇， 9例为经产妇， 年龄21～42岁， 平均年龄（29.7±4.2）岁。孕周36～40周， 平均孕周（38.6±3.2）周。观察组29例为初产妇， 11例为经产妇， 年龄22～41岁， 平均年龄（29.6±4.5）岁。孕周37～40周， 平均孕周（38.7±3.4）周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 进行剖宫产围术期常规护理， 如对产妇进行术前注意事项告知， 并做好常规的术前准备工作， 遵医嘱对患者进行吸氧护理、用药护理。同时与患者及其家属保持良好沟通， 对患者所提出的疑问予以积极解答。

1. 2. 2 观察组 在对照组的护理基础上应用健康教育路径， 具体包括：①术前：患者术前多存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 护理人员要与患者进行积极沟通， 告知产妇有关剖宫产的基础知识， 帮助患者消除不良情绪， 建立积极治疗的信心， 并将保持良好心态对手术结果的积极影响告知患者， 以便提高患者的诊疗配合度。②术中：确保手术室安静、整洁， 并在产妇等待手术过程中时刻伴于左右， 帮助产妇尽快熟悉手术室环境， 再次将手术基础流程对产妇进行宣教。在对患者进行麻醉操作前， 护理人员要与患者进行积极沟通， 对其进行麻醉知识简单宣教， 使其了解麻醉期间可能出现的种种症状， 以便稳定患者情绪， 减轻患者的恐慌感。手术正式开始后， 护理人员要不断鼓励产妇并注意观察产妇各项生命体征的变化情况。在手术结束后， 护理人员要将产妇身上的血污擦净， 并帮助产妇穿好衣物。③术后：在产妇回到病房后， 护理人员要向产妇及其家属进行术后注意事项宣教， 并对饮食营养进行指导。依据产妇的恢复情况将新生儿喂养须知以及产后自我护理知识告知产妇， 并鼓励患者下床活动， 以便促进其术后康复。同时护理人员也要对产妇家属进行必要的健康宣教， 促使其配合医护人员对产妇进行护理， 改变产妇不利于术后恢复的习惯或行为， 促使产妇获得必要的家庭支持， 提高产妇的生活质量。

1. 3 观察指标 观察对比两组健康知识评分、住院时间及护理满意率。健康知识评分采用自制量表， 表中共设20道小题， 总分100分， 分数越高越理想；护理满意率采用自制调查表， 分为非常满意、满意、不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组健康知识评分为（94.2±5.6）分， 住院时间为（4.3± 1.1）d， 护理总满意率为100.0%（40/40）， 其中非常满意20例， 满意20例， 不满意0例。对照组健康知识评分为（86.2±6.2）分， 住院时间为（5.7±1.3）d， 护理总满意率为85.0%（34/40）， 其中非常满意20例， 满意14例， 不满意6例。观察组健康知识评分、住院时间、护理总满意率显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 剖宫产几率显著上升， 虽然多数产妇为择期手术， 但因分娩的特殊性以及手术的有创性， 故剖宫产产妇普遍存在焦虑、不安等不良情绪， 若未能得到有效干预则可能增加产后抑郁或焦虑的发生， 不仅不利于产妇的产后康复， 而且对其正常生活也会造成较大干扰[2]。在围术期对患者施以积极有效的健康教育则可有效改善产妇的不良情绪， 提高产妇的诊疗配合度以及术后康复速度[3]。

本次研究结论与上述研究结果具有一定相似性， 结果显示， 观察组健康知识评分、住院时间、护理满意率显著优于对照组（P<0.05）。提示， 在剖宫产围术期护理工作中应用健康教育路径可有效提高产妇的健康知识水平， 促使产妇更为理想的掌握新生儿喂养知识以及剖宫产术后自我护理要点， 有效提高产妇对诊护工作的配合程度， 从而促进其术后康复， 另外该种护理模式的应用也有利于提高产妇对护理服务工作的认可度， 这对改善护患关系也具有积极影响， 值得在临床上推广。

参考文献

[1] 杜风花.健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用.护士进修杂志， 2013， 23（10）：935-936.

[2] 方芳， 万水兰， 黄瑞芬.浅谈健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用效果.中国现代药物应用， 2014， 8（12）：174-176.

[3] 臧亚芹.择期剖宫产围手术期实施系统健康教育的临床效果观察. 中国医药指南， 2014， 23（15）：231-232.

[收稿日期：2015-12-18]