任四兰 刘佳美 徐玲 唐虹

【摘 要】目的：探讨以团队为基础的教学法运用在妇产科护理教学中的临床效果。方法：选择2016年10月-2017年10月期间我校的50例临床专科学生为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用传统教学模式，而观察组则运用以团队为基础的教学法，对比分析两组教学效果。结果：与对照组比较，观察组的学生学习成绩评分较高，组间比较差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的临床带教教师评价满意度高，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上将以团队为基础的教学法运用在妇产科护理教学中可以提高教学效果。

【关键词】以团队为基础的教学法；妇产科护理教学；护理教育

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗质量，尤其是护理服务质量的要求也越来越高，在一定程度上给临床教学带来了新的挑战。但是在传统的护理教学中，通常只注重学生的基本理论、基本技能以及基本知识，而忽视了培养学生的团队精神、合作技能以及主动学习能力[1]。以团队为基础的教学法（TBL）作为新型的一种教学模式，重视人的实践性、灵活性以及创造性，可以培养学生的团队精神[2]。因此，本文对妇产科护理教学中运用以团队为基础的教学法的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我校2016年10月-2017年10月期间的临床专科学生50例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组25例。对照组年龄22-25岁，平均（23.7±2.1）岁，其中20例为女性、5例为男性；观察组年龄21-25岁，平均（23.6±2.2）岁，其中22例为女性、3例为男性。两组的一般资料如性别、年龄等对比无区别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统教学模式，即根据教学大纲，指导学生进行课程学习。

1.2.2 观察组 观察组则运用以团队为基础教学法，通常包括五个方面内容，如下。

1.2.2.1 学生分组 按照5-6个人一组的方式将全班学生划分为若干个小组，分组时，学生代表和教师一起进行商议和讨论，将个人之前的学习成绩作为基本依据，依次将成绩差、中、好以及女、男学生分到各组中，并且尽量将同一寝室的学生划分到一个小组，有助于学生开展讨论。同时，小组成员经过自我推荐和讨论后，选择一名能力较强的学生作为小组组长，负责协调、组织以及管理组内学习。

1.2.2.2 教学内容和时间 选择3年级第2学期开展教学，以妇产科护理为主要内容，重点为卵巢癌和宫颈癌患者的护理。

1.2.2.3 课前准备 一般来说，课前准备包括以下几方面内容：①教学准备。明确教学要点，学生将要点作为基本依据，开展课前准备和阅读，将教学内容和教学目标作为基本依据，精心为学生准备自学材料，包括相关文献、病例、PPT讲义以及相关教材等，并且给学生讲解以团队为基础的教学方法的相关内容，使学生正确认识和了解教学的要求和目的，包括学生需要掌握的要点、概念、认知级别以及知识点等。同时，课前1周，在学校的数字化教学平台Blackboard上上传学习资料，有助于学生下载自学；②设计教学内容。教师需要准备相应的课堂测试题，包括应用性练习题、小组测试以及个人测试等，测试的目的主要为对学生掌握教学要点的情况进行考察和了解，其中个人测试题的难度适中，但是与个人测试题相比，小组测试题的难度较大。在本次研究中，将卵巢癌和宫颈癌的相关知识作为基本依据，包括临床分期、病因、转移途径、病理特点、护理和治疗原则、辅助检查方法以及临床表现等，共设计了12道小组测试题，22道个人测试题。而应用性练习题是将编写好的案例作为基本依据给出问题，通常备选答案没有对错之分，学生通过讨论和商议后获得最佳答案，并且应用性练习的目的是对学生应用知识的能力进行考察。需要注意的是，在对应用性练习题进行编制时，应该将4S原则作为基本依据，即选择有意义、恰当的问题，每个小组讨论的问题都相同，小组要及时汇报发现的问题以及所做出的具体选择。同时，我们将编写好的1个卵巢癌病例和1个子宫颈癌病例作为基本依据，对应用性练习题进行设计，比如将患者的实际情况作为基本依据选择适合的治疗方法、明确患者的护理问题、将针对性护理措施提出来等。

1.2.2.4 实施教学方法 本章节包括3个学时，均用于TBL课堂讨论、阶段评估以及总结，并且教师将小组数量作为基本依据，将相应的小组文件袋事先准备好，里面装的内容包括小组、个人答题纸以及小组、个人测试题等。上课后，将个人答题纸和个人测试题统一发放给每一个学生，要求学生在不看参考资料的前提下，完成个人测试，由助教和教师负责改卷评分。结束个人测试后，将小组测试题发放给学生，答题的过程中，小组成员可以互相讨论，完成答题后，小组之间交换答题纸，互相批改，并且在黑板上公布小组成绩。教师将小组和个人测试情况作为基本依据，总结教学内容，及时将学生容易混淆的地方指出来，有助于学生理解和掌握基础知识。

1.2.2.5 评价效果 学生总成绩包括应用性练习成绩、小组测试成绩以及个人测试成绩，结束TBL课堂后，立刻将TBL反馈调查表发放给学生，对学生对TBL的评价进行了解，内容主要包括对TBL教学满意情况、影响TBL教学效果的因素以及TBL教学的作用三个方面，评价则分为两级，分别为否和是。学生在对问卷进行填写时，采用匿名的方式，完成填写后及时收回，本次研究共发放50份問卷，回收50份有限问卷，回收率为100%。

1.3 观察指标 运用学习成绩评分量表评价两组的学习情况，包括沟通结束、理解别人、信息给予、信息收集、沟通启动以及沟通技能成绩等六个方面内容，得分与医患关系呈正比关系[3]，并且运用自制调查量表对两组学生对临床带教教师的满意度情况进行评价，包括满意、基本满意以及不满意三个等级。

1.4 统计学分析 本次数据采用SPSS15.5软件分析，运用t和分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩评价情况比较 观察组的学生学习成绩评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组学生满意情况对比 观察组的临床带教教师评价满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在护理学专业中，妇产科护理作为比较重要的一门临床课程，通常情况下，传统教学以讲授为主，采用“填鸭式”的教学模式，教师机械讲解内容，学生被动接受知识，学生与学生、学生与教师之间缺乏沟通和交流，尤其是在临床实践中，个体学习的弊端逐渐凸显出来[4-5]。在TBL中，要求学生提前了解和学习教学内容，有助于培养学生的自学能力，并且通过开展应用性练习，不仅可以增强学生的成就感，还能提高其理论结合实践的能力，从而实现学以致用[6]。TBL作为团队学习的一种模式，要求所有团队中的成员共同合作、合理安排、相互学习、事先分工、一起探讨、彼此交流，从而实现共同进步，并且在学习的过程中，不仅可以充分调动学生的积极性和主动性，使学生掌握专业知识，还能培养其沟通技巧、合作能力以及团队精神[5-7]。在本次研究中，观察组的满意度为96%，高于对照组的80%，并且与对照组比较，观察组的学习成绩评分高，这一结果与高玲玲[8]等研究报道一致，说明TBL法可以培养学生兴趣，促进自主学习。

综上所述，在妇产科护理教学中，运用以团队为基础的教学法，不仅可以提高学生的学习成绩，还能增强满意度，有助于培养良好的师生关系。

参考文献

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