张贝贝

【摘 要】目的：探究小儿静疗专科护理对于患儿PICC依从性和并发症的影响。方法：选取2018年1月-2018年5月期间我院收治的PICC患儿60例作为研究对象，采用随机数字方法分组，对照组30例给予常规护理，观察组30例給予小儿静疗专科护理，对比两组并发症发生率及依从性。结果：观察组依从率为96.67%（29/30），对照组80.00%（24/30），对比具有显著差异（P<0.05）。其中，观察组完全依从、部分依从、不依从例数分别为15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。观察组并发症发生率为3.33%，对照组为13.33%，对比具有显著差异（P<0.05）。结论：小儿静疗专科护理应用于PICC患儿护理中，能够有效改善依从性，使其积极配合治疗及护理，降低并发症发生率，具有较高的临床价值。

【关键词】小儿静疗专科护理；患儿；PICC依从性；并发症

【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

PICC置管能够长时间输入刺激性及高渗性药物，而且具有较高的安全性，能够留置较长的时间[1]。正是由于具有无可比拟的优点，因此该种置管方式被普遍应用于大手术、化疗等患者中，能够避免频繁穿刺带来的痛楚，而且能够有效避免局部组织发生坏死情况。然而，由于小儿配合积极性不高，因此置管过程中发生并发症的风险比较高，可能影响治疗效果[2]。为了探究小儿静疗专科护理对于患儿PICC依从性和并发症的影响，本次研究选取2018年1月-2018年5月期间我院收治的PICC患儿60例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年5月期间我院收治的PICC患儿60例作为研究对象，采用随机数字方法分组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予小儿静疗专科护理。对照组男性18例，女性12例；年龄均值（13.43±3.45）岁。观察组男性19例，女性11例；年龄均值（13.57±3.23）岁。两组患儿基线资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组30例给予常规护理，观察组30例给予小儿静疗专科护理，具体内容如下：（1）宣教。制作picc宣传册到病房向患儿及其家属介绍相关知识，讲解置管知识。在宣教过程中，护士需要告知家属不要让置管上臂长时间下垂及负重。倘若患儿穿刺部位存在不适感，则家长需要及时告知护士。（2）重视护理干预。患儿入院后，护士结合家长的文化程度引导家长，使其纠正错误观念，掌握导管维护方法。对于未到医院封管换药的患儿，护士需要联系家长，提醒家长帮助患儿封管换药[3]。（3）强化心理护理。进行PICC置管的患者大部分患的是较为严重的疾病，处于对病情的担心，一些患者很容易出现紧张、焦虑的情绪。因此，护士可结合患儿的情况进行一些简单游戏，缓解其不想情绪。另外，可播放一些熟悉的儿歌，比如《拔萝卜》、《爱我就抱抱我》、《两只老虎跑得快》等，并且为其准备玩具。

1.3 观察指标 1）依从性。若严格制定医嘱，而且积极配合换药及导管冲洗，则认为完全依从；若只能执行部分医嘱，基本能够配合换药及导管冲洗，则认为部分依从；不积极配合换药的认为不依从。2）对比两组并发症，包括静脉炎、导管位移、导管堵塞及导管感染等。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）]”表示，用“ ”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示对比显著差异。

2 结果

2.1 对比两组依从性 观察组依从率为96.67%（29/30），对照组80.00%（24/30），对比具有显著差异（P<0.05），详见表1。其中，观察组完全依从、部分依从、不依从例数分别为15例（50.00%）、14例（46.67%）、1例（3.33%）。

2.2 对比两组并发症 观察组患者中，导管感染患者1例，并发症发生率为3.33%；对照组静脉炎、导管位移、导管堵塞及导管感染均为1例，并发症发生率为13.33%，对比具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

PICC置管具有较高的安全性，普遍应用于癌症及恶性肿瘤患者治疗过程中。[4-5]。实施PICC置管不仅能够有效避免频繁操作，减少痛楚，而且能够避免组织坏死。对于患者来说极大提高了其生活质量。在进行PICC置管后，护理人员对患者进行全面的护理和健康宣教，使患者树立自我管理和维护的意识，提高其治疗配合度和依从性。观察组依从率为96.67%（29/30），对照组80.00%（24/30），对比具有显著差异（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.33%，对照组为13.33%，对比具有显著差异（P<0.05）。这提示，小儿静疗专科护理应用于PICC患儿护理中，能够有效改善依从性，使其积极配合治疗及护理，降低并发症发生率，

综上所述，小儿静疗专科护理应用于PICC患儿护理中，能够有效改善依从性，使其积极配合治疗及护理，降低并发症发生率，能够有效避免导管感染、导管堵塞等情况，具有较高的临床价值。

参考文献

叶红霞.预防性护理干预对 PICC患者治疗依从性及并发症的影响[J].健康研究，2015，7（5）：590-591.

史淑红.护理干预对肿瘤患者PICC置管依从性及并发症的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（18）：36-37.

胡爱莲，雷丽.PICC应用对乳腺癌患者中后期化疗治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2017，15（10）：40-41.

吴群华，蒋国军，徐燕红，等.护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响[J].中国现代医生，2014，7（27）：69-72.

刘婷婷.探讨分析静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响[J].大家健康旬刊，2017，11（11）：96-97.