闫漫

【摘 要】目的：探究循证护理干预对改善早期胃癌根治术患者术后胃肠功能及生活质量的效果。方法：选取2017年6月～2018年5月间本院收治的早期胃癌根治术患者96例进行研究，随机分为对照组、循证组，均提供常规护理服务，而循证组患者则同时采取循证护理干预，后对比两组患者术后胃肠功能以及生活质量情况。结果：循证组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及生活质量评分均显著优于对照组，P<0.05。结论：对早期胃癌根治术患者采取循证护理干预能有效改善患者术后胃肠功能以及生活质量，效果显著。

【关键词】循证护理；早期胃癌根治术；术后胃肠功能；生活质量；影响观察

【中图分类号】R47.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

早期胃癌根治术后，因手术刺激、肠道暴露、切口疼痛等因素，患者易出现胃肠功能障碍，影响患者生活质量。为此，需采取科学、有效护理干预加以改善[1]。本文通过对比常规护理、循证护理对早期胃癌根治术患者术后胃肠功能及生活质量的影响，探究循证护理干预对改善早期胃癌根治术患者的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年5月间本院收治的早期胃癌根治术患者96例进行研究。所选取患者均经临床诊断确诊为早期胃癌，且采取早期胃癌根治术。患者均意识清晰，对于本次研究知情，并签署知情同意书。排除75岁以上高龄患者以及合并有凝血功能障碍、泌尿系统疾病、胃肠疾病、严重脏器疾病患者。

遵循随机、均等原则将96例患者分为对照组、循证组。对照组48例患者中男、女比例为25：23，患者年龄在24岁～75岁间，年龄均值为（50.21±3.45）岁，文化程度为高中或以下27例，高中以上21例；循证组48例患者中男、女比例为27：21，患者年龄在25岁～76岁间，年龄均值为（50.17±3.43）岁，文化程度为高中或以下28例，高中以上20例。对比两组患者一般资料可知无显著差异，P>0.05，有临床可比性。

1.2 方法 对照组、循证组两组患者均采取常规护理干预，主要护理措施为常规药物、饮食、心理等各方面护理。循证组患者则采用循证护理干预，具体护理内容有：（1）组建循证护理小组。由经验丰富的护理人员组建循证护理小组，以护士长为组长。（2）提出循证问题。如如何改善早期胃癌根治术患者术后胃肠功能以及生活质量。（3）寻找循证支持。根据问题关键词查找相关文献记录，并客观评估资料可靠性，结合临床实际经验进行分析，从而制定具体护理方案。（4）循证护理对策。强化对患者的心理疏导、健康宣教、生命体征监测、日常生活指导等。

1.3 评价指标 记录对比两组患者胃肠功能，评估指标为肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间，时间越短则恢复越好。采用QOL（生活质量评定量表）评估患者经护理后生活质量情况，量表分值在0分～60分间，患者评分越高则生活质量越好。

1.4 数据处理 采用SPSS18.0软件统计处理结果数据，结果指标为计量资料，采用（）表示，组间对比采用t检验。若p<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

经统计对比可知，循证组患者胃肠功能恢复情况更佳，表现为肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著短于对照组，P<0.05。循证组患者生活质量评分显著高于对照组，P<0.05。详细数据可见下表。

3.讨论

早期胃癌根治术患者由于其胃肠功能无法较快恢复，患者会出现呕吐、恶心、腹胀等不良症状，影响患者生活质量及疾病预后。另一方面，若早期胃癌根治术患者术后出现胃肠功能障碍，易进一步引发相关并发症，加剧患者疼痛，不利于疾病治疗及恢复[2]。为此，需为患者提供积极有效的护理干预，以改善其生活质量及术后胃肠功能。

相较于常规护理干预，对早期胃癌根治术患者采取循证护理干预的临床价值更为显著。循证护理通过组建循证小组、提出熏蒸问题、查找循证支持后，制定具体护理干预[3]。具体护理干預如下：（1）强化心理疏导及健康宣教。胃癌患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响患者生活质量同时影响患者疾病治疗。为此，需积极主动与患者及其家属沟通，并耐心为患者讲解疾病相关知识、手术治疗知识以及术后注意事项等，耐心解答患者的疑问，以期缓解患者心理压力，增强患者治疗信心[4]。（2）严密监测生命体征。患者手术采取全麻，若不密切监测患者生命体征则危及患者生命健康。为此，需对患者呼吸、血压、脉搏等生命体征进行密切检测，并记录，若出现异常情况需及时告知医生并处理。（3）生活指导。生活、饮食不规律为导致胃癌的因素之一，因此，需指导患者合理饮食、正常作息，适当运动[5]。

结合本文结果数据可知，行循证护理干预的循证组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间显著短于对照组，且生活质量评分显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义。

综上所述，采取循证护理干预能有效提高早期胃癌根治术患者的生活质量，并改善其术后胃肠功能，价值显著。

参考文献

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高辉，秦发伟.老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后选择性留置胃管的循证护理实践[J].中华现代护理杂志，2016，22（3）：332-338.

郭红英.循证护理对胃癌根治术患者术后并发症和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3108-3109.

吴娟.对行腹腔镜胃癌根治术的患者实施围手术期循证护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（7）：165-166.

张倩.观察循证护理应用于进展期胃癌根治术护理配合中的临床效果[J].中国保健营养，2018，28（1）：224.