覃双燕

【摘 要】目的：探讨宫腔镜下冷刀手术护理配合的安全隐患及其防范措施。方法：选取2014年5月至2015 年5 月在医院接受治疗的30 例宫腔镜下冷刀手术患者作为对照组，对患者的手术护理配合的安全隐患进行分析，制定相应的防范对策，对照为未实施防范对策，选取2015年6月至2018年5月在医院接受治疗的30例宫腔镜下冷刀手术患者作为观察组，实施防范对策，对两组患者的满意度进行调查，分析比较两组患者满意度情况。结果：观察组患者满意度为96.67%；对照组患者满意度为83.33%，两组患者满意度进行比较，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：通过对宫腔镜下冷刀手术护理配合的安全隐患的探讨、分析，制定相对应的防范措施，能够有效的改善患者的各项症状，患者的满意度得到了提高。

【关键词】宫腔镜下冷刀手术；护理配合；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R47.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

宫腔镜下冷刀手术是指使用膨宫液等介质进行扩张宫腔处理，然后使用纤维导光束和透镜阴道宫腔镜进入患者宫腔内部，对患者的宫颈口、宫颈管、输卵管、子宫内膜等进行观察，确定患者的病灶位置、大小，然后进行活检，给予患者进行手术治疗。为探讨宫腔镜下冷刀手术护理配合的安全隐患及其防范措施，特选取60例宫腔镜下冷刀手术患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015 年6 月至2018年5月在医院接受治疗的30例宫腔镜手术患者作为对照组，对患者的手术护理配合的安全隐患进行分析，制定相应的防范对策，对照为未实施防范对策，选取2015 年6 月至2018年5月在医院接受治疗的30例宫腔镜下冷刀手术患者作为观察组，实施防范对策，其中，对照组患者男性20例，女性10例，年龄在22～76岁，平均年龄为（32.3±1.6）岁；观察组患者男性21例，女性9例，年龄在22～76岁，平均年龄为（32.4±1.3）岁。观察组和对照组患者在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法：对照组未实施防范对策，观察组实施防范对策，措施内容[3-4]为：①术前防范：详细了解患者基本资料，对与金属接触部位的漏电现象进行严格检查，定期对患者极易产生电灼伤的部位进行擦拭干净，避免电灼伤的产生，检查水是否存在污染情况，如果出现污染情况及时进行处理，查看设备仪器、用品等是否存在浸湿或污染情况，术前应做好相关的预防工作，一旦发现，及时进行处理，降低对患者的危害程度。②术中防范：手术过程因时间过长的原因，极易导致患者的产生膨宫液溢出，进入宫腔、创面、腹腔等，对患者形成水中毒，护理人员应加强对患者的监护，各项生命体征进行密切监视，及时将膨宫液进行排除处理，降低水中毒的可能性。③术后防范：对于患者术后体位伤的防范，对患者的截石位进行改良，对患者进行体位安置后，检查腿与腿固定架之间的固定牢靠，避免脱落产生的损伤。对于体内存在的异物，护理人员应对器械的完整性进行仔细的检查，密切观察手术中的各个细节，避免产生异物留下。

1.3 指标观察：观察分析比较两组患者满意度情况。满意度判定标准：对患者的治疗环境、症状改善等方面进行调查，满意度总分为100分，当得分超过80分时，表示患者为满意，当得分为60-80分时，表示患者为基本满意，当得分低于60分时，表示患者为不满意。满意度=满意+基本满意。

1.4 统计分析：将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（ ）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P 值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

两组患者满意度情况：观察组患者满意为21例，占比70.00%，基本满意为8例，占比26.67%，不满意1例，占比3.33%，滿意度为96.67%；对照组患者满意为16例，占比53.33%，基本满意为9例，占比30.00%，不满意5例，占比16.67%，满意度为83.33%，两组患者满意度进行比较，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。

3 讨论

通过对两组患者的各项临床资料进行分析、总结，其安全隐患为：①术前安全隐患：术前患者皮肤与金属长时间进行接触，极易造成电灼伤的事故；术前没有按照相关的规范进行操作，使得膨宫液外溢，产生水污染和感染的并发症。②术中安全隐患：术中，对于患者的观察力度不够，产生疏忽情况，加之手术难度的升高使得手术时间过长，术后效果不理想，医护人员之间沟通不到位等因素，极易造成患者产生空气栓塞、水中毒、术中出血、子宫穿孔等并发症，严重患者的生活质量。③术后安全隐患：术前对患者进行膀胱截石体操作的过程中，操作不规范或不到位，检查过程中，未及时检查出器械的完整性，使得术后患者体内存在异物。宫腔镜下冷刀手术护理配合的安全隐患主要有电灼伤、水污染、水中毒、空气栓塞、子宫穿孔、术中出血、体位伤、异物遗留等，针对这些安全隐患，应加强对护理人员的专业素质的培训，提高护理人员的操作技能，降低操作失误的可能性，在患者进行手术的过程中，密切关注患者的各项症状和手术的各个过程，避免异物遗留的出现，对于水污染、水中毒事件应对水质进行检查，医院应加强护理人员对于护理操作、流程、注意细节等方面的培训，提高整体的护理质量，有效的提高患者的恢复速度，提高患者的满意度和治愈率。本研究中，观察组患者满意度为96.67%；对照组患者满意度为83.33%，两组患者满意度进行比较，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05），表明，通过有效的实施相关的防范措施能够有效改善患者的各项症状，提高满意度。综上所述，通过对宫腔镜下冷刀手术护理配合的安全隐患的探讨、分析，制定相对应的防范措施，能够有效的改善患者的各项症状，患者的满意度得到了提高。

参考文献

王春瑛，徐容.宫腔镜手术护理配合的安全隐患及其防范措施[J].临床合理用药杂志，2015，8（5）：176-178.

张丽娟.护理配合对妇科宫腔镜手术患者术后并发症及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2016，25（5）：956-956.