倪娟

【摘 要】目的：分析对手术之后的手外伤患者实施护理干预后患者功能障碍的控制情况。方法：将2016年2月～2018年2月72例手术之后的手外伤患者作为研究对象并随机分成36例实验组和36例对照组。对照组实施单一的常规护理，实验组则在常规护理的基础上实施精细的综合护理。将实验组和对照组的疼痛改善情况和功能恢复情况进行比较。结果：常规护理基础上实施精细综合护理的实验组术后疼痛改善情况优于对照组，P<0.05；常规护理基础上实施精细综合护理的实验组功能恢复情况优于对照组，P<0.05。结论：护理干预在手外伤患者术后功能障碍预防上有显著的临床效果，对于患者术后疼痛有较好的改善情况，功能恢复也有显著的效果。由此可知，护理干预在手外伤患者术后功能障碍的预防中具有较大的临床推广价值。

【关键词】护理干预；手外伤患者；术后功能障碍预防

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

前言

近年来，随着社会经济的迅速发展，手外伤患者在骨科患者中的比值逐渐升高[1]。手外伤作为一种复合型伤口，对患者的神经系统、血管结构、肌肉和骨骼都存在不同程度上的损伤，严重的甚至影响到患者治疗后的日常生活和工作[2]。因此对手外伤患者实施及时的针对性的护理十分有必要，科学的护理不仅可以改善患者的疼痛情况，还可以促进患者手部功能的恢复[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月～2018年2月72例手术之后的手外伤患者作为研究对象并随机分成36例实验组和36例对照组。所有患者均自愿参与本次研究并且签署知情同意书。常规护理基础之上实施精细综合护理的实验组平均年龄为（35.18±3.35）岁。对照组平均年龄为（36.02±2.54）岁。两组一般资料相似，P>0.05。对照组实施单一的常规护理，实验组则在常规护理的基础上实施精细的综合护理。将实验组和对照组的疼痛改善情况和功能恢复情况进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者实施单一的常规护理。包括在患者手术后护理人员要密切监测患者的身体状况，患者术后存在不同程度上的疼痛，护理人员要注意患者的疼痛情况并采取措施，指导患者定时定量服用药物，同时进行手部功能恢复的训练。

1.2.2 对实验组患者实施常规护理基础上的綜合护理。常规护理包括在患者手术后护理人员要密切监测患者的身体状况，患者术后存在不同程度上的疼痛，护理人员要注意患者的疼痛情况并采取措施，指导患者定时定量服用药物，同时进行手部功能恢复的训练。在常规护理实施的同时进行综合护理。综合护理包括饮食、用药、环境、锻炼和心理护理四个方面。在饮食护理方面护理人员要指导患者多食用蛋白质丰富、营养元素丰富和膳食纤维丰富的食物，禁忌辛辣刺激的食物，以免影响手部恢复。在用药护理方面指导患者定时定量服用药物，同时根据患者实际情况给患者服用改善疼痛的药物。在环境护理方面护理人员要为患者营造整洁舒适的康复环境，保持室内环境的通风，通过环境影响患者康复过程中的心情。在锻炼护理方面护理人员根据患者的实际状况指导患者进行手部功能的恢复，以防肌肉或关节萎缩等术后并发症。在心理护理方面护理人员要耐心的向患者讲解手外伤的知识，同时与患者积极的沟通交流，排解患者术后焦躁不安的情绪。

1.3 观察指标 比较实验组和对照组护理干预之后的疼痛改善情况和功能恢复情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计，P<0.05代表干预前后患者疼痛改善情况和功能恢复情况差异明显，计量资料和计量数据分别使用t检验和检验。

2 结果

2.1 对实验组和对照组手术后患者的疼痛改善情况进行比较，常规护理基础上实施精细综合护理的实验组疼痛改善情况优于对照组，P<0.05。详见附表1。

2.2 对术者干预之前和干预之后的功能恢复情况进行比较，干预之前实验组和对照组手部功能情况相近，P>0.05；干预之后后常规护理基础上实施精细综合护理的实验组功能改善情况优于对照组，P<0.05。详见附表2。

3 讨论

手外伤多是由于机械或电子设备导致的，近年来，随着医疗技术的不断发展，手外伤的临床治疗效果也不断提升[4]。青年人群由于工作、生活的原因是手外伤的集中人群，且其中以男性青年为主。未按规范操作，操作过程中缺乏安全观念，机械发生故障、机械年久失修等都是手外伤的外在原因，过度劳动或者高强度劳动也容易导致手外伤[5]。本研究中，常规护理基础上实施精细综合护理的实验组术后疼痛改善情况优于对照组，P<0.05；常规护理基础上实施精细综合护理的实验组功能恢复情况优于对照组，P<0.05。

综上所述，护理干预在手外伤患者术后功能障碍预防上有显著的临床效果，对于患者术后疼痛有较好的改善情况，功能恢复也有显著的效果。由此可知，护理干预在手外伤患者术后功能障碍的预防中具有较大的临床推广价值。

参考文献

杨晓琴.围手术期心理护理对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，6（2）：163～164

林恩胡，董智勇.临床护理路径在手外伤患者护理管理中的应用[J].中国医药管理杂志，2015，11（21）：169～170

芦琳琳.优质护理干预在手外伤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，12（35）：184～186

于云霞，李岩华.优质护理在手外伤患者护理过程中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，11（32）：8～9

赵丽娜，张黎.急诊手外伤的发生原因及护理对策分析[J].护理与康复，2018，2（5）：177～178