赖凤萍

【摘 要】目的：探讨心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用。方法：将2016年2月-2018年2月30例宫颈癌患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实围手术心理护理联合疼痛护理。比较两组宫颈癌患者满意水平；平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度；护理前后患者睡眠质量。结果：实验组宫颈癌患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度优于对照组，P<0.05；护理前两组睡眠质量相似，P>0.05；护理后实验组睡眠质量优于对照组，P<0.05。结论：围手术心理护理联合疼痛护理在宫颈癌护理中的干预结果确切，可提高疾病认知和手术依从性，改善睡眠质量，缩短住院时间，患者满意水平高。

【关键词】心理护理；疼痛护理；宫颈癌患者；围手术期；睡眠质量；作用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

宫颈癌是妇科常见的临床疾病，宫颈癌患者的机体功能有不同程度的下降，导致生活质量严重下降。随着临床医学理念的不断推进，医护人员应该关注患者生命的延续，从不同的方式入手，提高患者的睡眠和生活质量[1]。本研究分析了心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年2月-2018年6月90例宫颈癌患者随机分组，实验组年龄43-72岁，平均（60.24±2.11）岁。对照组年龄43-71岁，平均（60.13±2.24）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法 对照组遵循常规护理，实验组落实围手术心理护理联合疼痛护理。第一，心理护理。宫颈癌手术患者通常伴有负面情绪，如烦躁不安，抑郁和恐惧。手术引起的强烈不适也会导致依从性降低，必须从患者的情绪状态出发，缓解其固有的心理问题，注意护患之间的沟通，促进护患之间的和谐关系。解释宫颈癌疾病发展，预后等危险因素等，鼓励患者表达自己的感受，尽力维持一个平静的心态。第二，疼痛护理。通过心理暗示或转移注意力来缓解术后疼痛。例如，通过自我调节来实现自我心理暗示，缓慢有节奏的呼吸等减轻疼痛反应。药物止痛药推荐使用“三步法”治疗药物镇痛，避免强效镇痛药物引起更多不良反应[2]。

1.3 观察指标 比较两组宫颈癌患者满意水平；平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度（0-100分，得分越高则宫颈癌知识掌握度、手术配合度越高）；护理前后患者睡眠质量（0-21分，越高分睡眠障碍越明显）。

1.4 统计学方法 计量资料t检验，计数资料则落实检验，采取SPSS19.0统计，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组宫颈癌患者满意水平相比较 实验组宫颈癌患者满意水平15（100.00）高于对照组慢性胃炎患者满意水平10（66.67），P<0.05。

2.2 护理前后睡眠质量相比较 护理前两组睡眠质量相似，对照组13.13±0.25分，实验组13.12±0.22分，P>0.05；护理后实验组睡眠质量5.74±0.51分优于对照组10.21±0.61分，P<0.05。

2.3 两组平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度相比较 实验组平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度7.51±1.62分、96.01±3.89分、96.71±3.10分优于对照组9.11±3.51分、81.68±3.21分、80.24±3.55分，P<0.05。

3 讨论

宫颈癌是一种恶性疾病，嚴重威胁着患者的健康和安全。大多数宫颈癌患者表现出不同程度的心理压力或精神问题。宫颈癌手术患者常因治疗本身而导致一系列生理和心理不适反应，患者遭受更多的痛苦，睡眠也受到严重影响。医务人员应对患者进行有效护理。心理干预着眼于满足宫颈癌患者的心理需求，正确应对患者的心理障碍，促进不良心理状态的改善，建立治疗信心。与此同时，对宫颈癌患者进行疼痛评估，并结合评估结果逐步进行镇痛药物治疗，在确保镇痛效果的同时减少了所用药物的剂量，并减少了由药物依赖和强效镇痛药物，对于减轻疼痛和不良情绪，改善睡眠质量有益[3-4]。本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实围手术心理护理联合疼痛护理。结果显示，实验组宫颈癌患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组平均住院时间、宫颈癌知识掌握度、手术配合度优于对照组，P<0.05；护理前两组睡眠质量相似，P>0.05；护理后实验组睡眠质量优于对照组，P<0.05。综上所述，围手术心理护理联合疼痛护理在宫颈癌护理中的干预结果确切，可提高疾病认知和手术依从性，改善睡眠质量，缩短住院时间，患者满意水平高。

参考文献

徐霞.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（03）：571-572.

毛兴普.早期疼痛护理干预对宫颈癌术后患者镇痛效果的影响评价[J].黑龙江中医药，2018，47（02）：98-99.

宋美君.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（04）：267-268.

吴敏红，杨惠芬.疼痛护理干预路径对宫颈癌患者围手术期疼痛及负性情绪影响[J].中国现代医生，2017，55（36）：147-150+154.