李丹

【摘 要】目的：分析对实施气管切开术的ICU患者进行护理干预之后对患者病情的改善情况和术后并发症的控制情况。方法：将2017年1月～2017年12月94例实施气管切开术的ICU患者作为研究对象。将参与研究的患者随机分成实验组（47例）和对照组（47例），对照组在治疗过程中对患者实施常规护理，实验组则在常规护理的基础之上对患者实施针对性的护理。将实验组和对照组的病情改善情况和术后并发症的控制情况进行对比。结果：参与本次研究之后，实施针对性护理的实验组在病情改善情况和并发症控制情况方面优于实施常规护理的对照组（P<0.05）。研究之后的数据具有统计学意义。结论：实施气管切開术的ICU患者在实施针对性护理后在病情得到显著改善，在气管切开后的并发症控制情况也有显著效果，由此可知，针对性护理在实施气管切开术的ICU患者中具有临床推广价值。

【关键词】护理干预；ICU气管切开术后患者；并发症

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

前言

ICU是对危急患者实施救治的场所，气管切开术是呼吸障碍治疗的主要手段，ICU患者由于病情严重、长期卧病在床，免疫力较低，在实施气管切开术后容易受到二次感染，导致患者病情反复发作，并阻碍了患者的病情恢复，因此对实施气管切开术的ICU患者实施护理干预十分有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2017年12月94例实施气管切开术的ICU患者作为研究对象。所有患者均自愿参与本次研究并且签署知情同意书。将参与研究的患者随机分成实验组（47例）和对照组（47例），实验组中男性患者26例，女性患者21例，平均年龄为（45.3±3.7）。对照组中男性患者29例，女性患者18例，平均年龄为（47.3±3.5）。实验组和对照组的年龄和疾病类型等一般资料类似（P>0.05），对照组在治疗过程中对患者实施常规护理，实验组则在常规护理的基础之上对患者实施针对性的护理。将实验组和对照组的病情改善情况和术后并发症的控制情况进行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组患者实施常规护理。具体包括对患者的饮食、用药、监测等进行护理。

1.2.2 对实验组患者实施针对性的护理。主要包括手术前的护理，手术过程中的护理和手术后的护理三个方面，手术前的护理主要是对患者进行健康护理。在健康护理方面，护理人员在手术实施之前要与患者及家属积极的沟通交流，在沟通之后根据患者对疾病的了解程度向患者讲解疾病知识及手术注意事项。在手术过程中的护理方面，实施手术时对患者的体位有一定的要求，护理人员要指导患者在手术过程中保持正确的体位，以便医生的手术视野最大化，便于进行操作。同时要严密监测患者的各项生命指标。在手术完成后的护理方面，首先要观测患者在术后的呼吸情况，并观察气管渗血情况，如果气管渗血情况异常，需要立即采取止血措施。手术完成后也要对患者的生命指标进行监测，并将各项监测数据记录在案，患者的血压患者生命体征异常时，要立马告知医生。其次患者手术后行动不便，护理人员要定时帮助患者进行翻身和按摩，避免卧床期间产生痔疮等并发症。

1.3 观察指标 对实验组和对照组患者在护理干预之后病情改善情况和并发症控制情况进行比较。

1.4 数据处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计，P<0.05代表护理干预前后患者病情改善情况和并发症控制情况差异明显，计量资料和计量数据分别使用t检验和检验。

2 结果

实验组和对照组术后并发症控制情况比较 对实验组和对照组护理干预后的并发症的控制情况进行比较，实施针对性护理的实验组并发症控制情况优于实施常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ），见表2。

3 讨论

随着医疗技术水平的不断提升，具有一定风险性的气管切开术也逐渐得到完善并被应用在呼吸障碍患者的治疗中，呼吸障碍患者通过气管切开术的治疗具有显著的治疗效果，但是当前的气管切开术还存在术后并发症较多的情况，主要是导管阻塞、皮下气肿、肺部感染和出血等并发症状，研究表明，肺部感染是气管切开术的主要并发症，不仅阻碍患者的术后恢复，严重的甚至威胁到患者的生命安全。而ICU患者由于病情严重，长时间卧病在床，机体免疫力低使得这类患者在进行气管切开术时难度进一步增大，加上外界环境因素的影响，使得患者术后感染的几率增大。另外相关研究表明，气管切开术对患者呼吸道的外界屏障造成了破坏，未经过过滤的空气直达患者肺部，再次造成患者的肺部感染。在本研究中，参与本次研究之前，实验组和对照组的病情无明显差异（P>0.05），研究之前的数据不具有统计学的意义。参与本次研究之后，实施针对性护理的实验组在病情改善情况和并发症控制情况方面优于实施常规护理的对照组（P<0.05）。研究之后的数据具有统计学意义。

综上所述，实施气管切开术的ICU患者在实施针对性护理后在病情得到显著改善，在气管切开后的并发症控制情况也有显著效果，由此可知，针对性护理在实施气管切开术的ICU患者中具有临床推广价值。

参考文献

王亚丽.ICU 患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果[J].医疗装备，2017，5（10）：167～168

符春花，周保娇，李珍美，谭德敏.ICU 气管切开患者肺部感染危险因素与护理干预[J].中国消毒学杂志，2017，8（8）：760～763

况必花，聂贵婷.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理[J].中国校医，2017，9（9）：686～688

方萍.对在ICU行气管切开术的患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，6（6）：95～96

韩英.经皮扩张气管切开术在 ICU 中的应用与临床护理体会[J].中国实用医药，2017，8（23）：166～167