季英格

【摘 要】目的：分析后对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理的临床医疗效果。方法：将2016年3月～2018年3月74例老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象并随机分成37例实验组和37例对照组。对照组实施单一的常规护理，实验组则在常规护理的基础之上实施精细的综合护理。将实验组和对照组的病情改善情况和患者的生活质量改善情况进行比较。结果：常规护理的基础之上实施精细的综合护理的实验组病情改善情况优于对照组，P<0.05；实验组患者的生活质量改善情况也普遍优于对照组，P<0.05。结论：对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理具有显著的临床治疗效果，患者的生活质量也得到显著提升，患者对于精细综合护理的满意度也普遍优于常规护理。由此可知，精细的综合护理在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者中具有较大的临床推广价值。

【关键词】老年慢性肺心病合并呼吸衰竭；综合护理；临床疗效

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

前言

老年慢性肺心病是由于患者的心肺轮廓发生病变使得呼吸阻力增大，进而引发呼吸衰竭[1]。研究表明，肺心病人群主要集中岁以上的老年人，并且随着年龄段的增加患病几率也增加，呼吸道感染是肺心病的主要诱因[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年3月～2018年3月74例老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象并随机分成37例实验组和37例对照组。所有患者均自愿参与本次研究并且簽署知情同意书。常规护理的基础之上实施精细的综合护理的实验组平均年龄为（65.18±3.35）岁。其中男性患者21例，女性患者16例。对照组平均年龄为（66.02±2.54）岁。其中男性患者19例，女性患者18例。两组一般资料相似，P>0.05。对照组实施单一的常规护理，实验组则在常规护理的基础之上实施精细的综合护理。将实验组和对照组的病情改善情况和患者的生活质量改善情况进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者实施常规护理，主要包括对患者的实际状况进行密切的监测，指导患者定时定量服用药物等。

1.2.2 对实验组患者在常规护理基础之上实施精细的综合护理。首先常规护理主要包括对患者的实际状况进行密切的监测，指导患者定时定量服用药物等。与此同时对患者进行入院、饮食、用药、呼吸、环境、运动和心理七个方面的护理。在入院护理方面护理人员在患者入院时应当对患者的病情进行评估，同时对患者进行疾病知识的讲解，加深患者对疾病的认知。在饮食护理方面护理人员应当指导患者多食用营养元素丰富和利于病情恢复的食物，禁忌辛辣刺激的食物。在用药护理方面护理人员应当根据医生的治疗要求指导患者定时定量服用止咳化痰类药物。在呼吸护理方面护理人员应当根据患者的实际状况为患者制定合理的呼吸训练方案，指导患者正确的呼吸方法，必要时给患者输送氧气。在环境护理方面护理人员应当为患者营造舒适无尘的环境，同时保持室内温度和湿度适宜。在运动护理方面护理人员要引导患者进行适当的有氧运动，以增强身体素质，提高心肺功能。在心理护理方面护理人员要积极与患者进行沟通交流，了解患者治疗过程中的忧虑，尽可能排解患者的不良情绪。

1.3 观察指标 比较实验组和对照组的病情改善情况和患者生活质量改善情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计，P<0.05代表干预前后病情和患者生活质量改善情况差异明显，计量资料和计量数据分别使用t检验和检验。

2 结果

2.1 对实验组和对照组治疗后的病情改善情况进行比较，实验组病情改善情况优于对照组，P<0.05。详见附表1。

2.2 实验组和对照组治疗后生活质量改善情况比较 实施精细综合护理的实验组治疗后生活质量水平优于对照组（P<0.05）。详见附表2。

3 讨论

慢性肺心病主要集中在老年人群[3]，咳嗽、痰多和呼吸困难是慢性肺心病的主要临床表现，在运动后往往呼吸困难[4]。对老年慢性肺心病患者进行治疗时不仅要注意呼吸衰竭等并发症，还要注意老年人免疫力过低带来的呼吸道感染[5]。临床上主要的治疗方法是消炎药物控制呼吸道感染，去痰止咳药物通畅患者的呼吸道，再使用药物增强患者的心肺功能。与此同时还应对患者进行入院、饮食、用药、呼吸、环境、运动和心理等方面的精细护理。本研究中，常规护理的基础之上实施精细的综合护理的实验组病情改善情况优于对照组，P<0.05；实施精细的综合护理的实验组生活质量也普遍优于实施常规护理的对照组，P<0.05。

综上所述，对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理具有显著的临床治疗效果，患者的生活质量也得到显著提升，患者对于精细综合护理的满意度也普遍优于常规护理。由此可知，精细的综合护理在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者中具有较大的临床推广价值。

参考文献

陈开容.护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，9（9）：1390～1391

刘伟.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理分析[J].护理实论，2017，3（6）：162～167

韦妮娜，刘德先，熊秋萍.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理效果[J].当代医学，2018，3（7）：38～40

吴翠芳.探讨老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，6（55）：255～256

陈红娟，陈全红.综合护理干预对老年肺心病合并呼吸衰竭患者预后的影响[J].护理与康复，2018，1（2）：168～169