邹云艳

【摘 要】目的：分析肺癌根治术患者优质护理临床作用价值。方法：选择2016年1月至2017年12月在我科室接受根治术治疗的58例肺癌患者，按照护理方法分为观察组及对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，比较两组护理结局。结果：观察组患者焦虑及抑郁程度明显低于对照组；观察组并发症发生率3.4%，对照组为17.2%，两组差异显著；观察组护理满意度为93.1%，对照组为72.4%，两组差异显著。结论：给予肺癌根治术患者治疗中实施优质护理干预明天提高患者治疗依从性，改善患者焦虑等心理状态，值得借鉴使用。

【关键词】肺癌根治术；优质护理；焦虑自评量表

【中图分类号】R473.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

随着工业发展以及空气质量下降使得肺癌发病率逐年上升，肺癌为临床常见疾病，为一种原发性恶性肿瘤。相关文献报道[1]，肺癌慢性消耗性疾病，会严重威胁患者生活质量，需要及时治疗。根治术为治疗肺癌常用手段，在实施手术过程中由于疾病关系加上缺乏对于手术了解使得患者心理压力较大。随着临床医疗模式改变护理在临床治疗中占据作用越来越明显，因此采取何种护理干预提高肺癌根治术患者治疗质量为本次重点探究问题。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源 选择2016年1月至2017年12月在我科室接受根治术治疗的58例肺癌患者，纳入标准：经病理确诊为非小细胞肺癌；患者行肺癌根治术治疗无手术禁忌；无沟通障碍；小学以上文化水平。按照护理方法分为观察组及对照组，每组患者25例。观察组男性患者17例，女性患者8例，年龄45-68岁，平均（50.0±1.1）岁；对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄46-70岁，平均（52.2±1.2）岁，比较两组患者一般资料无明显统计学差异，可以进行组间互相比较，本次护理方法患者知情同意，本次研究方案经过我院院办一致同意。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理干预，比如用药护理等严格按照医嘱进行护理，观察组患者实施优质护理模式，具体护理内容如下。①环境护理。患者入院后向患者简单介绍医院住院环境，周围设施情况初步消除患者陌生感，在阳台等摆放绿色盆栽改善住院环境，定期开窗通风。②心理护理。由于疾病原因以及对于手术不了解患者容易产生焦虑、抑郁等心理，甚至抗拒治疗。此时护士积极与患者交流，通过交流获知患者心理情况，认真倾听患者讲述，对其遭遇表示同情。向患者说明根治术一般治疗过程及方法提高患者对于治疗认识度，告知患者本院治疗该疾病丰富经验，提高患者信任度，说明经过积极治疗后获得良好效果的病友资料，提高患者治疗信心。③术前基础护理。术前引导并协助患者常规检查，严密监测患者生命体征，术前8h禁食，协助患者做好各项检查。术前一天提醒患者手术应注意事项。④术后基础护理。术后严密监测患者生命体征，鼓励患者咳嗽排痰。血压恢复后帮助患者保持坐位姿势，避免压迫胸口。术后患者可能会出现疼痛状态，对于可耐受疼痛患者在病房播放综艺娱乐节目、轻音乐等转移患者注意力，对于疼痛不能耐受患者适当给予镇痛药。⑤预防并发症护理。术后保持患者呼吸通畅，避免低血压及肺炎等并发症；给予面罩吸氧避免心血管事件，密切观察患者心电图、血氧饱和度等指标，如出现异常及时通知医生处理。

1.3 观察项目 焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价患者术后心理状态；记录患者并发症发生情况，等分越高说明心理状态越差[2]，采取医院自制护理满意度调查量表调查患者对于护理满意程度情况总分为100分，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%

1.4 数据分析 研究数据均纳入统计分析软件SPSS22.0分析，计量资料以t检验分析，计数资料以检验分析，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 心理状态评分比较 术后观察组患者焦虑及抑郁程度明显低于對照组，具体结果见表1。

2.2 并发症发生情况 观察组29例患者中1例切口感染，并发症发生率为3.4%（2/29）；对照组29例患者中2例切口感染，1例肺不张，1例肺部感染，1例心律不齐，并发症发生率为17.2%（5/29），对照组并发症发生率显著高于对照组（=1.15，P=0.035）

2.2 护理满意度比较 观察组护理满意度为93.1%，对照组为72.4%，两组差异显著，具体结果见表2。

3 讨论

肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，近年来随着环境污染严重使得该疾病发病率不断上升。临床对于癌症治疗一般采取抗癌药物、放化疗以及手术治疗，而最为有效方法为对患者肺部进行根治术治疗，但根治术会给患者带来较大痛苦及术后并发症[3]。因此对患者实施根治术治疗同时需要加入适合护理措施。

本次29例观察组患者采取优质护理模式，术前给予患者心理疏导，笔者认为该项护理措施必不可少。疾病带来的负担以及对于手术恐惧降低患者治疗依从性，因此术前需要对患者实施心理疏导，帮助患者 建立治疗信心，提高治疗顺利性。环境情况会直接影响患者情绪，因此有必要为患者建立良好住院环境，舒缓患者焦虑等情绪。此外术前还需要协助患者完成术前各项检查，为手术开展提供基础。术后严密监控患者生命体征，根据患者不同疼痛程度给予针对性疼痛护理，且给予预见性的并发症护理。经过以上护理干预后，观察组患者心理状态均明显优于对照组，说明患者对于治疗更具有信心，观察组患者仅有1例发生切口感染，并发症发生率显著低于对照组，说明术后预见性护理具有作用显著；观察组患者对于护理满意度高于90.0%，提示患者高度认可该种护理模式，本次研究 结果与前人报道基本一致[4，5]。因此笔者认为：给予肺癌根治术患者治疗中实施优质护理干预明天提高患者治疗依从性，改善患者焦虑等心理状态，值得借鉴使用。

参考文献

葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：223-224.

庄云.优质护理在肺癌根治术患者中的应用[J].中外医学研究，2017，15（22）：106-107.

刘萍.袖状肺叶切除患者的围术期护理[J].护理进修杂志，2011，26（9）：815-816.

向静.优质护理在肺癌根治术中的临床应用及疗效研究[J].现代医药卫生，2015，31（8）：1231-1232.

赵红.分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药指南，2016，14（5）：250.