陈海涛

【摘 要】目的：通过采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌，探讨该项技术治疗鼻咽癌的效果，为临床治疗鼻咽癌患者提供参考和借鉴。方法：选取我院于2014年10月至2016年10月期间收治的且经病理确诊的100例鼻咽癌患者作为此次研究对象。患者采用瓦里安医用直线加速器进行三维适形放疗，分析临床治疗效果。结果：肿瘤消退患者94例（94%），出现口干、中耳炎等不良反应患者9例（9%）。结论：三维适形放射技术治疗鼻咽癌肿瘤消退率较高，并发症发生率较低，对鼻咽癌治疗具有较明显的优势，应当积极推广。

【关键词】三维适形放射治疗；鼻咽癌；效果分析

【中图分类号】R739 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

鼻咽癌在我国属于高发的恶性肿瘤之一，该病的发生具有明显的地域性，在我国南方较为多见，如广东广西等地[1]。现阶段的研究认为，鼻咽癌与遗传因素或环境因素等密切相关[2]。研究显示[3]，鼻咽粘膜的主要成分是腺上皮及鳞状上皮，95%的鼻咽癌患者属于鳞癌癌变，对放射性较为敏感，经放射治疗后局部控制率及预后效果都比较乐观。因此，放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方式。

与其他绝大部分的恶性肿瘤相比，鼻咽癌经治疗后的预后效果较好且远期生存率高，不会对患者以后的正常生活产生严重影响。本研究旨在探讨采用三维适形放射治疗技术治疗鼻咽癌的临床效果，以期为改善患者生存质量提供一定帮助。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2014年10月至2016年10月期间收治的且经病理确诊的100例鼻咽癌患者作为此次研究对象，采用瓦里安医用直线加速器对患者进行三维适形放射治疗。患者年龄在35-65岁之间，平均年龄为（47.3±5.5）岁。其中男性患者57例，女性患者43例。

1.2 方法 所有患者均于诱导化疗结束后5-15天内采用瓦里安医用直线加速器进行三维适形放射治疗。三维适形放射治疗方式：照射患者鼻咽部，每日剂量200cCy～250cGy，每日依次照射所有野，5D/周。采用多叶准直器（MLC）来调节射束，使得靶区剂量均匀分布，并尽可能提高靶区剂量和降低周围危及器官和组织剂量。整个治疗过程中，患者面部朝上仰卧，在其头部下方垫负压小枕，同时使用面罩将患者头部加以固定，确保头部位置不随意移动，使整个治疗过程中患者体位的准确性和重复性均得到了较好保证。

2 结果

2.1 肿瘤消退情况 经过对鼻咽癌患者进行长期随访，放疗结束后，进行三维适形放疗的100例鼻咽癌患者中肿瘤消退患者为94例，肿瘤消退比例为94%。

2.2 并发症情况 实际治疗过程中我们发现，使用三维适形放射进行治疗，据统计，肿瘤患者放疗过程中发生的并发症为分泌性中耳炎4例、口干3例、急性黏膜反应2例，并发症发生概率较低（9%），有助于患者顺利康复。

3 讨论

从本次研究结果来看，三维适形放射技术治疗鼻咽癌肿瘤消退率较高，并发症发生率低。随着放疗设备、医学技术的提升，以及广大科学家、医学专家对鼻咽癌生物学行为认识的不断深入，使得近些年来鼻咽癌患者的远期生存率有了很大程度的提升。基于此背景，鼻咽癌患者对生存质量也有了更高的要求和期盼。

三维适形放射治疗技术具有较为明显的优势，能够做到精确定位，多野照射，理想的入射角度，尽可能的避开重要器官和组织，因此可相应提高靶区照射剂量，肿瘤局部控制率得到提高，进而减少远处转移率，提高生存率[4-7]。同时使周围正常组织及器官受量减少，相应的并发症减低，提高了患者的生存质量，因此应当积极推广。

参考文献

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