田祖银

【摘要】目的：提高对肺结节病的认识，探讨肺结节病的临床特点及诊治方法。方法：分析10例肺结节病患者的临床资料。结果：平均发病年龄43岁，女性多于男性；临床表现无特异性；胸部影像学检查是早期诊断的重要手段，纤维支气管镜肺活检及外周淋巴结活检阳性率高。结论：PPD试验有助于诊断。确诊依赖病理学检查。结节病临床表现多样，关健是提高诊断意识，尽早行组织病理学检查以明确诊断。糖皮质激素有一定疗效，必要时可加用免疫抑制剂。

【关键词】肺內结节；影像学；诊断

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-245-01

1 资料和方法

1.1 患者资料

10例患者年龄20-52岁，其中男4例、女6例；20-40岁7例，男3例、女4例；41-52岁3例 其中男1例、女2例。10例全摄x线胸部正侧位及ct检查.

1.2 检查方法

X线正侧位摄片（高千伏及常规条件）ct检查。

2 结果

2.1 临床表现

7例有肺部症状，主要临床表现：咳嗽、咯血、胸痛及胸闷等，1例有非特异性症状，发热、疲惫无力、体重下降，2例无临床症状及体检发现。

2.2 影像学检查

胸部X线检查：肺內结节的首要发现，主要表现为肺门及纵膈伴肺部浸润病变及结节，单纯肺门或伴纵膈淋巴结肿大。4例有肺门及纵膈淋巴结肿大及肺部斑片状及小结节密度增高影，3例双侧肺门淋巴结肿大，1例单侧肺门淋巴结肿大，2例肺门及纵膈淋巴结肿大，10例中有1例伴发夏科氏骨关节病。CT检查： 10例均CT检查，4例伴有肺部间质病变，2例存在并发症。

2.3 纤维支气管镜检查4例。

2.4 病理学诊断

4例纤维支气管镜活检，6例淋巴结活检。……