李 蒙，苏 曦，单媛媛

(1.西安交通大学第一附属医院内分泌科，西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院外科，西安 710061；3.西安交通大学第一附属医院药学部，西安 710061)

国内外对危重患者应采取措施预防应激性溃疡己达成共识[1-4]。但目前临床上PPIs过度使用现象凸显，美国药剂师协会(ASHP)发表的《非重症监护病房住院患者的应激性溃疡预防指南》[2-4]指出，71% 的内科患者存在无指征使用抑酸药。PPIs的过度使用不但造成医疗资源的浪费，还会引发骨质疏松、肺炎以及腹泻等不良反应，且PPIs类与很多药物存在相互作用，用药存在安全隐患[5-6]。本文对某三甲医院2016年7月～2017年6月ICU患者使用PPIs的病历进行数据统计分析，评价其用药的合理性，为临床PPIs的合理应用提供参考依据。

1 资料与方法

1.1资料来源 利用西安交通大学第一附属医院信息管理系统(HIS)，检索该院2016年7月～2017年6月重症科室中使用过质子泵抑制剂患者的病历，共计7 336例。排除入住ICU≤2 d患者病历及归档不完整的病历，最终调查病历1 293例。根据病历资料统计相关数据信息，并根据各项评价指标判断PPIs使用的合理性。

1.2调查方法 按照自行设计的《ICU患者质子泵抑制剂使用情况调查表》，对信息进行分类统计，主要包括：①患者基本信息：患者住院号、性别、年龄、科室、住院时间、既往病史和入院诊断等。②患者用药情况：PPIs的品种、给药途径、用法用量和用药时间等。③用药目的：治疗用药或预防用药；如果是预防用药，指征包括呼吸衰竭、休克、凝血机制障碍、肝移植或肝功能减退、大手术、心肌梗死和多发伤等。……