杨飖，宋纯，杜涛，韩俊毅

(同济大学附属东方医院，上海 200123)

结直肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一。在我国，结直肠癌占恶性肿瘤病死率的第3～4位[1]。目前结直肠癌主要治疗方法为手术加放化疗，其中FOLFOX4方案化疗在中晚期结直肠癌的综合治疗中有不可替代的作用。增强化疗药物的疗效，对于改善结直肠癌患者的预后具有重要的意义。肿瘤免疫治疗对于改善肠癌患者的预后有着显著的临床疗效，是近来研究热点。其中，调节性T细胞(Treg)发挥了重要作用，通过改变体内Treg的表达量，有可能改善肠癌患者的预后。胸腺肽作为一种免疫增强剂被广泛应用于临床治疗，能非特异性刺激T淋巴细胞的增殖分化和成熟，调节T淋巴细胞亚群比例，增强机体的免疫功能，在肿瘤治疗过程中起着重要辅助作用[2-4]。本研究观察了胸腺肽静脉滴注辅助FOLFOX4方案化疗对结肠癌根治术后患者外周血单个核细胞中Treg比例的影响，从而了解胸腺肽静脉滴注辅助FOLFOX4方案化疗对结肠癌根治术后患者免疫功能的影响及对肿瘤免疫的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年6月～2014年6月同济大学附属东方医院接受结肠癌根治术(D3根治术)治疗并经病理确诊的结直肠癌患者55例，手术均顺利完成，无吻合口漏、出血、肠梗阻等并发症发生。患者术后TNM病理分期证实Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者(Ⅱ期结直肠癌患者含高危因素，包括组织学分化差、T4分期、血管淋巴管浸润、肠梗阻或穿孔、肿瘤太近切缘、送检淋巴结小于12枚)，术前未接受放化疗及免疫治疗，未使用类固醇和免疫抑制剂。……