夏念信，赵文超，马鹏飞，王敬晗，祝建勇，邱宝安

(海军总医院，北京 100438)

肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，为世界范围内肿瘤所致男性第二位、女性第六位的死亡原因[1]。由于肝癌起病隐匿，大多数患者在确诊时已失去手术机会[2]。由于肝癌血管侵犯、远处转移、肝内播散的生物学特点，导致其手术效果差，术后复发概率高。因此多学科综合治疗(MDT)策略逐步得到重视。其中靶向药物的筛查和选择逐步成为肝癌治疗的重要一环。上皮细胞转化序列癌基因(ECT2癌基因)，其编码蛋白为鸟苷酸交换因子ECT2。既往的研究表明，ECT2能够作用于RhoA GTP酶家族成员，通过催化鸟苷酸交换，起到调节细胞分裂的作用[3]。ECT2在多种肿瘤组织中高表达，其产物能够调控细胞增生与凋亡[4,5]。已有研究表明，ECT2在肝癌术后早期复发病灶样本中表达水平增加，并与预后相关[6]。但肝癌的致病因素较多，乙肝及丙肝病毒感染所致的慢性肝炎是肝癌发生及早期复发的重要因素。但非病毒相关性危险因子，如乙醇摄入等也发挥了重要作用，且与肝炎病毒相关性是否具备相同的致癌机理尚不明确。本研究观察了非肝炎病毒相关性肝癌组织中ECT2的表达变化，并探讨其与肝癌患者临床病理特征的关系。

1 材料与方法

1.1 标本来源及处理 收集2004年1月～2010年1月海军总医院肝胆外科的78例非肝炎病毒相关性肝癌手术切除标本，同时每例患者另取距癌组织2～5 cm处的癌旁组织标本作为对照。78例非肝炎病毒相关性肝癌患者中男56例、女22例，年龄24～69岁、中位年龄54岁，术后病理诊断均为肝癌，以上患者均未行术前新辅助化疗或靶向药物治疗。……