叶力肯·叶尔道来提 王婷 米日古丽·加帕尔 哈丽丹·热依木

摘要 目的：探讨脑电双频指数（BIS）对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响。方法：收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例，随机分为对照组和观察组。术后，对照组在BIS值55～60时将喉罩拔除，观察组则在60～65时拔除，比较两组并发症发生情况及喉罩拔除满意度。结果：观察组并发症总发生率低于对照组，喉罩拔除满意度高于对照组（P<0.05）。结论：BIS值60～65为脑瘫患儿全麻苏醒期拔除喉罩的最佳时机，喉罩拔除后并发症较少，满意度较高。

关键词 小儿脑瘫；全麻苏醒期；BIS；并发症；喉罩拔除时机

小儿脑瘫是囚围生期缺氧、缺血、产程异常等因素造成的脑组织病变，易出现吞咽困难、运动障碍、垂涎等综合征[1]。目前，临床多采用肌张力以及肌力调整術治疗该疾病，声门上喉罩通气全身麻醉为主要麻醉方式，但多数患儿在拔除喉罩时易出现喉痉挛等并发症，而BIS是用以评估麻醉深度的重要指标，可为拔除时间提供可靠依据[2，3]。为此，本研究进一步探讨BIS指导下喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的并发症发生情况，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2017年11月收治拟在全麻下行肌张力、肌力调整术的脑瘫患儿90例，随机分为两组，各45例。本研究已获我院伦理委员会审核通过。两组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），可对比，见表1。

纳入标准：①依据ASA分级I～Ⅱ级者；②无呼吸道感染、哮喘者。

排除标准：①困难气道者；②心动过缓者；③重度肝脏疾病者；④精神障碍者。

方法：于麻醉前10min，静脉滴注0.1mg/kg咪达唑仑，0.02mg/kg阿托品，并监测其生命体征……