胡祎 罗瑜 周微尘 黄丽琼 冯梦娟 马晓娟

超声检查能动态观察胎儿各时期结构发育情况，目前，胆道系统的发育尚未纳入胎儿产前超声筛查标准评估内容，而且国内外胎儿胆道系统超声检测的相关研究报道较少。本研究通过观察分析孕13～40周胎儿胆囊显示率、孕15～40周胎儿胆囊二维测值、容积测值，建立胆囊二维测值与相应孕周的相关方程、正常参考值范围，容积测值的相关曲线方程，为胎儿胆系发育评估及胆系先天性疾病诊断提供依据。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2014年12月—2017年8月于本院行常规产前筛查的556例13～40周的胎儿，孕妇年龄18～35岁，平均年龄(26.5±0.3)岁。

入选标准 ：(1)孕妇孕前月经规则，自然受孕；(2)孕妇无全身性相关疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、高血压等；(3)单胎，产前筛查未见明显畸形；(4)胎儿生物学测值与孕周相符。

排除标准：(1)试管婴儿；(2)孕妇全身性相关疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病、高血压等；(3)多胎妊娠、产前筛查胎儿重大结构畸形；(4)功能生长受限、巨大儿。

二、方法

1.仪器：采用三星麦迪逊V20、V30彩色多普勒超声仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。孕妇仰卧位，扫查胎儿上腹部横切面,图像清晰，脊柱位于3点钟或9点钟方向，脐静脉呈U型包绕胆囊，胎儿胆囊显示最大矢状切面，放大胆囊，占据图像的1/5左右，测量纵径、前后径(图1)，每例测量3次，取其平均值为最终测值。

A. Standard measurement method of longitudinal diameter of fetal gallbladder; B. Standard measurement method of anterior and posterior diameter of fetalgallbladder; C. Fetal gallbladder blood flow chart
图1 胎儿胆囊标准测量方法
Figure 1 Standard fetal gallbladder measurements

2.测量方法：利用XI-VOCAL容积测量技术计算260例胎儿胆囊容积。启动 XI-VOCAL容积计算软件，将胆囊图像……