彭秋燕，王 倩，荆 颖，张 洁

(天津市海河医院，天津 300350)

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture services, PIVAS)是依据《药品生产质量管理规范》(GMP)的宗旨和理念，在洁净环境下，由受过培训的药剂人员和护理人员严格遵照操作程序，对全静脉营养液(TPN)、细胞毒药物和抗菌药等药物进行集中科学配置的机构[1]。本院PIVAS成立于2010年2月，目前为医院25个病区提供静脉用药调配服务。PIVAS主要配置病区的长期医嘱，目前本院PIVAS的工作模式为药师提前一天排药，如次日医生查房后更改医嘱、或重复医嘱、不合理医嘱、医生医嘱录入错误，或者患者经济原因、临时决定出院、转科、死亡等会出现退药问题。而频繁退药不仅过多地占用药师的工作时间，造成人力资源浪费，药品浪费及成本消耗，也增加了药师出错的几率，增加了药品安全隐患。因此针对本院的退药情况，进行统计分析，以期加强药房药品管理，提高规范化用药，督促医师合理用药，保证患者安全有效用药。

1 资料与方法

收集本院PIVAS 2017年1月1日—2017年12月31日退药记录。按每月退药数量、各病区退药数量、退药品种、退药原因等分别进行分类统计分析。

2 结果

2.1每月退药分布 2017年1月1日—2017年12月31日本院静脉药物配置中心共收到输液医嘱472 740帖，其中包括退药36701帖，退药率为7.76%。统计2017年PIVAS每月退药率，结果显示，本院PIVAS每月都有一定比例的退药，2017年全年的退药率为7.76%，结果见表1。

2.2退药科室分布 2017年PIVAS各病区退药情况分布显示呼吸病区、胸外病区、结核一病区退药数量分别为9338帖、5474帖、3225帖，占前三位，而RICU病区、ICU病区和肿瘤病区退药率均较高，分别为13.73%、12.48%和10.68%。……