李 真

(郑州市第二人民医院，郑州 450000)

重症肺炎是临床急重症，患者常伴有呼吸衰竭、血压下降、心率加快、肺部啰音增多、精神萎靡等症状[1]，重者可出现意识障碍、昏迷、脑疝甚至中枢性呼吸衰竭等危象[2]，严重威胁着患者的生命安全。本病治疗以使用广谱抗生素对抗炎症为主，同时对症治疗[3]，但效果并不理想，临床死亡率仍处于较高水平[4]。为更好服务于患者，本院于2016年3月—2018年6月开展了低分子肝素钙联合莫西沙星治疗重症肺炎对细胞因子的影响研究，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料 选取2016年3月—2018年6月本院收治的重症肺炎患者98例，纳入标准：年龄≥18周岁，医师根据2016年中国医师学会急诊医师分会确定的《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[5]确诊为重症肺炎，患者或家属知情同意，经院医学伦理委员会批准。排除标准：合并有严重肝肾基础性病变者，免疫性疾病患者，恶性肿瘤患者，合并严重呼吸系统基础性病变者，对本次研究所使用药物存在禁忌症者，资料不完整者。每组49例，其中，对照组男性31例，女性18例，年龄22～71岁，平均年龄(56.9±5.1)岁。研究组男性32例，女性17例，年龄23～70岁，平均年龄(56.6±5.0)岁；两组患者基本资料经统计分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者住院后均给予常规基础治疗，包括经验性抗生素治疗，确定病原菌后针对性使用抗生素治疗，针对并发症的对症治疗等，必要时行机械通气，加强痰液引流，同时增强免疫。对照组在常规治疗基础上使用莫西沙星注射液，0.4 g/次，1次/d，静脉给药时间在60～90 min，之后根据患者情况给予莫西沙星片口服，0.4 g/次，1次/d。研……